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醫(yī)學(xué)諾貝爾之路(1903):擁抱陽光

2012-09-04 16:07  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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圖中的這座雕塑完成于1909年,至今仍完好地屹立在丹麥哥本哈根街角。歷經(jīng)百年風(fēng)霜洗禮,盡管當(dāng)年目睹它建成的人們早已遠去,但雕塑的藝術(shù)氣質(zhì)卻沒有隨光陰消逝。正如它的創(chuàng)作者、丹麥雕塑家Rudolph Tegner所說:不朽和無上的美麗存乎悲劇之中。這部雕塑的背后,站立著一個命途多舛,飽受折磨的靈魂。雕塑中三人健美的體魄以及向太陽伸展的動作反映了一位身陷輪椅的科學(xué)家孜孜以求的信念,這個信念是如此強烈,以至于今天還能夠打動駐足于這座雕塑前的人們。

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尼爾斯•萊伯格•芬森(Niels Ryberg Finsen),丹麥人,1860年12月15日生于法羅群島托爾斯港,4歲時母親去世。幼時的芬森學(xué)業(yè)并不出眾。1882年,芬森進入哥本哈根大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué),1890年畢業(yè)留校任解剖員。三年之后,芬森放棄了大學(xué)的工作,開始投身科學(xué)研究。1898年,芬森取得教授頭銜。

由于幼年時感染了包蟲病,芬森的求學(xué)之路異常艱辛。可以說,芬森是在與病痛的戰(zhàn)斗中完成的學(xué)業(yè)。包蟲病的病原即棘球蚴,是一種寄生蟲(絳蟲)的幼蟲。人由于誤食了含有該寄生蟲的蟲卵而導(dǎo)致幼蟲在體內(nèi)定居、侵蝕,搶奪營養(yǎng)。臨床往往表現(xiàn)為壓迫癥狀、營養(yǎng)不良、虛弱、過敏以及相應(yīng)臟器破壞。棘球蚴最常見的定植部位在肝臟。在醫(yī)學(xué)還不發(fā)達的19世紀,人們對這種疾病毫無辦法:既無有效的治療藥物,也沒有安全的手術(shù)措施。芬森肝臟的病痛一直困擾著他,貧血、浮腫、消瘦,乏力始終伴隨左右。

當(dāng)時,隨著城市化人口規(guī)模的快速擴大,越來越多的人開始懷念明媚的陽光、新鮮的空氣以及自由自在的戶外活動,并且相信這些會促進健康。芬森本人由于病痛的原因,也喜愛在戶外停留。溫暖的陽光往往會使他感到舒適,精神狀態(tài)也隨之有所好轉(zhuǎn)。不過,在享受陽光的同時,芬森并不愿就此停止思考:日光浴對于病痛究竟有沒有好處?為了解答這個問題,1892年,芬森開始著手研究光線對疾病的治療作用。

在那之前,物理學(xué)家們已經(jīng)搞清了光與熱的部分關(guān)系:他們只是不同波長的電磁波以不同的形式被人類所感知。在可見光之外,偏于藍紫的那一端還有紫外線,偏于紅色的一端還有紅外線。芬森從不同波長入手,從中尋找能夠?qū)膊‘a(chǎn)生有益作用的光。人類皮膚受光的影響最直接,皮膚病損的治療效果也最易觀察,因此芬森主要圍繞兩種當(dāng)時很常見的皮膚病損——天花和尋常狼瘡展開他的工作。

很快芬森就發(fā)現(xiàn),紫外線會加重天花的皮膚損害,于是他將紫外線和藍紫光濾去,用紅光照射天花疹,并宣稱取得了一定效果。他的研究結(jié)果公開后引起了廣泛關(guān)注,但他本人卻因為腹水和浮腫加重不得不暫時停下工作赴冰島休養(yǎng)。在冰島,芬森發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用裆钍軐こ@钳彛雌つw結(jié)核)之苦,于是芬森嘗試使用藍紫光和紫外線(芬森稱之為“化學(xué)波”)照射患者的受損皮膚。為了得到可靠的光源,芬森發(fā)明了一種大型強力的弧光燈——“芬森燈”,該燈經(jīng)過過濾和透鏡,能夠得到一束聚合的“化學(xué)性”光線,這種光線具有殺滅細菌的作用。經(jīng)過化學(xué)性光線的照射,不少尋常狼瘡患者的病情得到了緩解。芬森本人也揚名歐洲。

1896年,他在哥本哈根成立了一個光學(xué)研究所,專門研究“化學(xué)波”(即紫外線)的治療作用。同年,他發(fā)表了《集束化學(xué)光在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用》(The use of concentrated chemical light rays in medicine),很快就被翻譯為多國文字。芬森倡導(dǎo)不光皮膚結(jié)核,所有的結(jié)核病患者都應(yīng)該進行日光浴。日光浴于是風(fēng)靡一時。芬森的追隨者在高海拔地區(qū)建立了療養(yǎng)院,大批民眾興致勃勃地前往療養(yǎng)、擁抱陽光,甚至在兩次世界大戰(zhàn)期間都沒有中斷。

然而芬森本人的情況卻越來越糟。雖然他還不到40歲,但病痛已經(jīng)將他折磨得痛苦不堪。他的心臟開始衰竭,下肢高度浮腫,甚至不能行走,只能借助輪椅行動。但芬森沒有停下手,他繼續(xù)撰寫了大量專著,并堅持在光學(xué)研究所工作。1903年,由于芬森在光學(xué)治療上的貢獻,他榮獲第三屆諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

“他為使用集束光線治療疾病,尤其是治療尋常狼瘡方面做出了貢獻,與此同時也為醫(yī)學(xué)科學(xué)開辟了新的道路。”

能獲得如此殊榮自然是非常令人激動的,但芬森已經(jīng)不能去領(lǐng)獎了。病魔沒有因為芬森獲獎而放緩腳步。1904年,尼爾斯•萊伯格•芬森與世長辭,時年僅44歲。

今天看來,芬森的成果存有不少爭議,特別是用紅光治療天花方面。另外,尋常狼瘡也早已不再用芬森燈,因為我們已經(jīng)有了強大的抗結(jié)核藥物。但是,芬森的開創(chuàng)性工作仍然是偉大的:現(xiàn)代醫(yī)院等場所仍在使用紫外燈進行環(huán)境滅菌;受他的啟發(fā),能量更高的射線被用來治療腫瘤。芬森先生與病魔抗?fàn)帯^斗不止的形象,就如同那座雕塑,百年來始終屹立。

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