1.頜面部檢查
通過視診仔細(xì)觀察患者頜面部的外形及其他特征。
(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。
(2)頜面部外形的對稱性。
(3)頜面各部分之間比例關(guān)系是否協(xié)調(diào)對稱,有無頜面部畸形,面下1/3的高度是否協(xié)調(diào)。
(4)口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(5)側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無頜骨前突或后縮等異常情況。
2.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查
讓患者作開閉口、側(cè)方、前伸等運(yùn)動,進(jìn)行視診、觸診和聽診,檢查以下內(nèi)容。
(1)顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查:用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),檢查雙側(cè)髁突運(yùn)動的大小及對稱性,觸診時(shí)注意患者有無疼痛反應(yīng)、疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)和觸發(fā)區(qū)等。
(2)顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查:活動時(shí)有無彈響,彈響的性質(zhì),出現(xiàn)在開閉口的哪一階段,是否伴有疼痛等。
(3)外耳道前壁檢查:用手指觸診外耳道前壁,囑患者作開閉口正中咬合,檢查上下頜牙列緊咬時(shí)雙側(cè)髁突對外耳道前壁的沖擊強(qiáng)度是否一致。
(4)開口度及開口型:開口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離??捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測量。正常人的開口度為3.7~4.5cm,低于該值表明有張口受限。開口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過程中,下頜運(yùn)動的軌跡。正常的開口型下頜向下后方,左右無偏斜,正面觀直向下。若發(fā)現(xiàn)張口受限或開口型異常,可進(jìn)一步用下頜運(yùn)動軌跡描記儀檢查。
(5)下頜側(cè)方運(yùn)動:下頜最大側(cè)方運(yùn)動范圍正常情況下約為12mm.