(1) 交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥或另一種非水楊酸類(lèi)的非甾體抗炎藥過(guò)敏。 但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。
(2) 對(duì)診斷的干擾:
1) 期每日用量超過(guò)2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性;
2) 可干擾尿酮體試驗(yàn);
3) 當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響;
4) 用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;
5) 尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;
6) 由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到 40mg/日也會(huì)影響血小板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(〈150mg/日〉引起出血的報(bào)道;
7) 肝功能試驗(yàn),當(dāng)血藥濃度〉250μg/ml時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變,劑量減少時(shí)可恢復(fù)政黨;
8) 大劑量應(yīng)用,尤其是血藥濃度〉300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);
9) 每天用量超過(guò)5g血清膽固醇低;
10) 由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;
11) 大劑量應(yīng)用本品時(shí),用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果;
12) 由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))
(3) 下列情況應(yīng)慎用:
1) 有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);
2) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);
3) 痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);
4) 肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);
5) 心功能不全或高血壓,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;
6) 腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);
7) 血小板減少者。(4)長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。
(4)患哮喘,花粉性鼻炎,鼻息肉,或慢性呼吸道感染患者和對(duì)所有類(lèi)型的鎮(zhèn)痛藥,抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過(guò)敏者,在使用本藥物時(shí)會(huì)有哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。手術(shù)前服用本藥物應(yīng)通知醫(yī)生和牙科醫(yī)生。
1、對(duì)其他鎮(zhèn)痛劑,抗炎藥或抗風(fēng)濕藥過(guò)敏,或存在其他過(guò)敏反應(yīng);
2、同時(shí)使用抗凝藥物,
3、支氣管哮喘;
4、慢性或復(fù)發(fā)性胃或十二指腸病變;
5、腎損害;
6、嚴(yán)重的肝功能損害少服或忘記服用后,下次不要加倍服用。