茵梔黃注射液作為退黃降肝酶的治療藥物，用于治療新生兒、嬰兒黃疸有明顯療效，一般無(wú)明顯副作用。但我科1998年至1999年間用該藥治療新生兒和嬰兒黃疸40例有3例出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

一般資料

3例均為男性患兒，年齡20～43d，均因皮膚鞏膜黃染15～20d入院。入院體檢：一般情況均較好，心肺聽(tīng)診（-），腹軟，肝臟右肋下1.5～2.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，1例臍部有輕微炎癥表現(xiàn);化驗(yàn)檢查：T136～235.4umol/L，DB9.2～10.63umol/L，血常規(guī)正常范圍。入院后均在第一次用藥后5—20min出現(xiàn) 茵梔黃注射液

反應(yīng)。用藥方法：茵梔黃注射液10mL（北京第四制藥廠生產(chǎn)，出廠批號(hào)：990420）加入10%葡萄糖注射液20mL中靜滴，6～8滴/min。反應(yīng)表現(xiàn)為呻吟，面色蒼白，唇紺，全身皮膚呈花紋狀，四肢末梢發(fā)紺，濕冷，呼吸急促，脈搏微弱，心率130～140次/min，1例肺部少許痰鳴音。發(fā)現(xiàn)后立即停藥給氧，靜注地塞米松，肌注異丙嗪，癥狀逐漸緩解。

診斷依據(jù)

A、3例患兒在用茵梔黃前均未用過(guò)其它藥物。

B、3例反應(yīng)癥狀完全相同，經(jīng)抗過(guò)敏治療很快好轉(zhuǎn)。

C、同時(shí)住院的患兒用同一批號(hào)葡萄糖注射液并為塑料瓶裝，靜脈治療無(wú)反應(yīng)。

D、停用茵梔黃改用其它藥物未再出現(xiàn)反應(yīng)。

3、討論

茵梔黃注射液為中藥黃芩、茵陳、梔子的有效提取物制成，有抗菌消炎、利濕退黃和降肝酶的作用，在臨床上應(yīng)用廣泛，療效已得到肯定。我科也已用過(guò)多年，在此3例前未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，兒科臨床也少見(jiàn)報(bào)道，僅見(jiàn)黃月容報(bào)道2例成人病例。因此兒科醫(yī)生在使用該藥時(shí)應(yīng)注意過(guò)敏反應(yīng)問(wèn)題，以免患兒使用該藥時(shí)出現(xiàn)意外。