一、有感染的危險(xiǎn)

相關(guān)因素：與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

護(hù)理措施：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作技術(shù)，及時(shí)更換藥料。

（2）監(jiān)測體溫每日4小時(shí)一次。

二、疼痛

相關(guān)因素：與組織創(chuàng)傷有關(guān)。

護(hù)理措施：

（1）觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄用藥后效果。

（3）調(diào)整舒適的的體位。

（4）局部炎癥處理，如換藥等。

三、軀體移動(dòng)障礙

相關(guān)因素：與疼痛和不適有關(guān)。

護(hù)理措施：

（1）提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息，強(qiáng)調(diào)正面效果。

（2）臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。

（3）在移動(dòng)病人時(shí)保證病人的安全。

（4）預(yù)防不活動(dòng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：

a、協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。

b、適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。

四、體溫升高

相關(guān)因素：與無菌性組織損傷有關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

護(hù)理措施：

（1）臥床休息。

（2）定時(shí)測量并記錄體溫。

（3）保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18～22氏度，濕度在50～70%.

（4）給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

五、便秘

相關(guān)因素：與長期臥床，入纖維素不足有關(guān)。

護(hù)理措施：

（1）飲食中增加纖維素含量，補(bǔ)充足夠的水分。

（2）囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)。

（3）教會(huì)督促病人順腸蠕動(dòng)方向做腹部按摩。

（4）督促病人生活有規(guī)律，避免有意識地抑制便意。