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抗萬(wàn)古霉素腸球菌全球流行狀況

1986年,首先在法國(guó)及英國(guó)分離出對(duì)vancomycin及teicoplanin有抗藥性的E. faecium(之後分類定為vanAtype)[3,4],次年在美國(guó)密蘇里州分離出對(duì)vancomycin有抗藥性的E. faecalis(之後分類定為vanBtype)[5]。根據(jù)美國(guó)國(guó)家院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(NNISS)的統(tǒng)計(jì),美國(guó)加護(hù)病房VRE比例,由1989年0.3%攀升至1997年23.2%,增高了58倍。而在非加護(hù)病房部分,由0.3%增加到15.4%,約為51倍。在歐洲,由于畜牧業(yè)大量使用glycopeptide類抗生素avoparcin,而使一般健康的社區(qū)居民有高達(dá)28%的VRE移生率。而在禁用avoparcin後,也發(fā)現(xiàn)移生率有下降的趨勢(shì)。在美國(guó),由于avoparcin未曾許可用于動(dòng)物餵食,所以未在社區(qū)居民中發(fā)現(xiàn)VRE移生。

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