雖然一直在提倡“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，但實(shí)際上，實(shí)現(xiàn)這種模式還有相當(dāng)長的距離。我要強(qiáng)調(diào)的是，即便是實(shí)現(xiàn)，這個(gè)模式也并不完美，尚有很大漏洞，即忽視了人類生活環(huán)境中最重要的致病原因——自然因素。

醫(yī)學(xué)的宗旨是防治疾病，評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是臨床療效，而臨床療效往往受醫(yī)學(xué)模式的制約。因而，醫(yī)學(xué)應(yīng)追求最先進(jìn)和最完美的醫(yī)學(xué)模式。

例如，醫(yī)學(xué)對(duì)于頭痛、失眠等始終沒有找到治愈辦法，我通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對(duì)于絕大多數(shù)頭痛、失眠患者，采用中醫(yī)推拿和中藥療法可以有很好的療效。這說明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識(shí)論和方法論上存在很大偏差，只有糾正這些偏差才可能提高治病療效。

人類基因?qū)W研究表明，除遺傳性疾病外，后天獲得性疾病主要由生活環(huán)境的異常變化引起。人類生活環(huán)境分為自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，其中任何一種環(huán)境的異常變化都可導(dǎo)致人體發(fā)病。

自然環(huán)境因素，主要包括氣候、地理、天體運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境污染、微生物和寄生蟲感染等。其引發(fā)人體疾病的途徑，主要通過直接影響人的身體發(fā)生異常變化而發(fā)病，即自然因素主要引起軀體性疾病。社會(huì)環(huán)境因素引發(fā)人體疾病的途徑，主要是通過增加心理壓力、精神緊張，以及七情內(nèi)傷等心理異常變化而發(fā)病，引發(fā)心因性疾病。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究已經(jīng)證明，在生理情況下，心理與生理可互相影響，即心理變化可引起生理變化，生理變化也可引起心理變化；同理，在病理情況下，心理疾病可導(dǎo)致身體疾病，身體疾病也可導(dǎo)致心理疾病。由此證明了“心”與“身”的確是一個(gè)相互聯(lián)系的統(tǒng)一體。

筆者據(jù)此推出如下關(guān)系式：自然因素→身體疾病←→心理疾病←社會(huì)因素。

從這個(gè)關(guān)系式中，我們可了解到致病因素和發(fā)病途徑的關(guān)系，以及心理疾病與身體疾病的相互關(guān)系。據(jù)此就可制定出一系列針對(duì)性的疾病防治措施。如果將這個(gè)關(guān)系式納入疾病防治體系之中，就形成了“自然-生物-心理-社會(huì)”四位一體的醫(yī)學(xué)模式。筆者認(rèn)為，這個(gè)醫(yī)學(xué)模式至少比“生物-心理-社會(huì)”模式全面、完整，對(duì)于致病因素與心身疾病的邏輯關(guān)系也更加清晰。它不僅涵蓋了疾病防治兩大方面，而且也更符合疾病防治體系的客觀實(shí)際。