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如果醫(yī)患關(guān)系緊張

2012-09-11 21:07  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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日前,從報(bào)刊上看到一則隨筆,題為《如果醫(yī)生不愿再冒風(fēng)險(xiǎn)》,說的是由于醫(yī)患關(guān)系緊張,已導(dǎo)致醫(yī)生不愿再冒風(fēng)險(xiǎn)做手術(shù),并認(rèn)為這是醫(yī)學(xué)的悲哀和人類的不幸。作者說,這不僅是復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題,也是一個嚴(yán)肅的社會問題。我十分贊同該文作者的觀點(diǎn)。但文章偏于說理,似乎還不能引起非醫(yī)療界人士的警覺和重視,我想再補(bǔ)充幾個站在患者角度思考的實(shí)例,以增加人們的感性認(rèn)識。首先要說明的是,我僅僅學(xué)過醫(yī),目前并不行醫(yī),甚至不在醫(yī)療戰(zhàn)線工作,不存在王婆買瓜或偏袒醫(yī)生的問題和嫌疑。我只想告訴人們一些事實(shí),引起人們反思和重視。

我認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系緊張,將使患者付出不必要的生命代價(jià)。還是在6年前,我一個朋友的年紀(jì)不算很大的父親由于腦栓塞去世了。在追悼會上,不懂醫(yī)學(xué)但見多識廣的朋友痛悔不已。他說他父親是不應(yīng)該這么早就走的,如果在國外,及時(shí)采取一種介入療法,將血栓溶解,父親就會獲得第二次生命;丶液,我與在市一醫(yī)院心血管內(nèi)科當(dāng)主任的同學(xué)交流,我問同學(xué):國外已經(jīng)有了這么先進(jìn)的技術(shù),我們?yōu)槭裁床灰M(jìn)呢?同學(xué)說,這不是什么神秘的技術(shù),我們現(xiàn)在就可以開展。但之所以現(xiàn)在沒有實(shí)施這項(xiàng)技術(shù),是醫(yī)院和醫(yī)生都不愿承擔(dān)這份風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@類疾病患者的死亡率極高,采取這種治療技術(shù),雖說有可能挽救患者的生命,但也保不準(zhǔn)會有意外,一旦患者死在醫(yī)院或手術(shù)臺上,按現(xiàn)在的風(fēng)氣,患者家屬必定要找醫(yī)生麻煩和找醫(yī)院索賠。所以,與其開展這個手術(shù),倒不如不做。我說,那每年不是有很多人為此付出不必要的生命代價(jià)嗎?同學(xué)說,醫(yī)患關(guān)系如此緊張,誰也沒辦法!現(xiàn)在,時(shí)間已經(jīng)過去6年,據(jù)我所知,我們市最大的醫(yī)院仍然沒有開展這項(xiàng)技術(shù)。這6年,究竟死了多少不該死的人,只有天知道。我想,如果我或我的親人得了類似疾病,我一定要求醫(yī)生實(shí)施這樣的手術(shù),并事前簽字畫押,保證不找醫(yī)院和醫(yī)生的麻煩!

醫(yī)患關(guān)系緊張,還將使患者及其家人枉費(fèi)很多錢財(cái)。我的一個同學(xué)是省內(nèi)知名外科專家,不是因?yàn)橐疹櫦彝,他早就被在省會的?dǎo)師調(diào)到省級醫(yī)院了。過去,他也很大膽,并總是為病人著想,能在自己手上解決的問題,不轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。他說,“大廟里有小和尚,小廟里也有大和尚。”轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院,常規(guī)性疾病不一定能得到專家診治。并且,其費(fèi)用要比在當(dāng)?shù)刂委熢黾咏槐。但?jīng)歷多次好心為病人著想,最終卻被病人家屬鬧得心神不寧,甚至人身安全都受到威脅的事件后,我這位同學(xué)也變得保守、現(xiàn)實(shí)了,一旦認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,便叫患者轉(zhuǎn)院。我對他說,這不有違你的初衷和職業(yè)道德嗎?他無奈地說,我理解患者,可又有誰理解我呀!

醫(yī)患關(guān)系緊張,也延誤到患者的治療。也就是上周吧,我姨媽打算在醫(yī)院做手術(shù),因?yàn)椴皇羌毙园l(fā)作期,病情不危急,目前也沒痛苦,所以,盡管做手術(shù)的是我的同學(xué),她的手術(shù)還是被安排在第二臺。安排在第一臺做的是一個比我姨媽病情復(fù)雜和危急的患者,但由于其家屬對醫(yī)生持不信任的態(tài)度,不愿在《手術(shù)同意書》上簽字,醫(yī)生只好將手術(shù)延期,先幫我姨媽做。然后,由主管業(yè)務(wù)的副院長親自為其家人做解釋和說明,直到我姨媽做完手術(shù)很久后,那個病人的家人才同意簽字手術(shù),而患者則無端地多承受了幾個小時(shí)的痛苦,幸虧手術(shù)順利,沒有耽誤治療,否則,后果難于設(shè)想。

醫(yī)患關(guān)系緊張,還有的則導(dǎo)致不必要的流血事件和給患者親友帶來牢獄之災(zāi)。近年來,由于醫(yī)患矛盾加劇,一些醫(yī)院為了維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、醫(yī)生人身安全,已經(jīng)成立了“護(hù)院隊(duì)”之類的機(jī)構(gòu)或組織。(盡管有些醫(yī)院沒有或不敢公開承認(rèn),但實(shí)際是存在的。)因此,醫(yī)院與患者之間因糾紛引發(fā)的沖突甚至流血事件時(shí)常發(fā)生,甚至愈演愈烈!前不久,我市就發(fā)生一起病人家屬邀集社會閑散人員將出面做解釋工作(請注意還不是手術(shù)醫(yī)生)的科副主任的髕骨打成粉碎性骨折的事件,其結(jié)果是醫(yī)生傷殘,打人者被刑事拘留,據(jù)說現(xiàn)在還在扯皮。

所以,病人不信任醫(yī)生、醫(yī)患關(guān)系緊張,受害者首先是患者及其家人、親友,而不是醫(yī)院和醫(yī)生。改善兩者關(guān)系,需要醫(yī)院主管部門和院方、醫(yī)生多做工作,更需要全社會的共同努力!其中,患者個人及全社會對醫(yī)生多一份理解、多一份寬容、多一份信任尤為重要!

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