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中國(guó)看病問題的思考

2012-09-16 14:16  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  中國(guó)人看病可真不容易。

  跟吃飯穿衣相比,看病絕對(duì)是一筆高消費(fèi)。得個(gè)感冒,輸幾天液,半個(gè)月的工資就沒了。得個(gè)大病,做個(gè)手術(shù),半輩子的積蓄就光了。即使不考慮錢,看病也不是件容易的事;鶎俞t(yī)院的條件差,設(shè)備和人員力量薄弱,患者信不過,只好去大醫(yī)院。到了大醫(yī)院,人山人海,要提前幾天排隊(duì)掛號(hào)。好不容易輪到自己坐在醫(yī)生面前了,醫(yī)生三言兩語就給打發(fā)了。想多問幾句,醫(yī)生一副不耐煩的樣子,尊口難開,惜字如金。最讓人不能接受的是,花了時(shí)間精力和大把的鈔票,病還不一定能治好;砸鍋賣鐵住進(jìn)了ICU,人還不一定能留。粬|拼西湊借錢做上了手術(shù),卻死在了手術(shù)臺(tái)上,人財(cái)兩空!

  另一方面,醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的生存狀況也非常不滿意。據(jù)調(diào)查,約九成醫(yī)生不愿讓子女學(xué)醫(yī)。有相當(dāng)一部分醫(yī)生表示,子女如果膽敢學(xué)醫(yī),就打斷他(她)的腿!很多護(hù)士工作幾年后就離開護(hù)理崗位,轉(zhuǎn)到其他崗位,或者干脆辭職,離開醫(yī)院。于是,護(hù)士的總?cè)藬?shù)沒有減少,但人總是新人,缺少經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士。這里面,又是多少苦衷和無奈!

  目前,醫(yī)院對(duì)社會(huì)承擔(dān)的醫(yī)療工作量已經(jīng)大大超出了在職醫(yī)護(hù)人員所能承受的工作量。醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期、常態(tài)、免費(fèi)加班,頻繁值守夜班、連班,有時(shí)要連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)甚至幾十個(gè)小時(shí)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說,上下班時(shí)間、休班制度、休假制度、法定公休日和節(jié)假日幾乎是形同虛設(shè)的,堆積如山的工作量才是作息時(shí)間的指揮棒。即使自己生病,都不能請(qǐng)假。個(gè)人的生活,家庭的團(tuán)聚,親子的樂趣,都成了遙遠(yuǎn)的夢(mèng)想。

  醫(yī)護(hù)人員的工作對(duì)象是人的健康和生命,不容馬虎,不容簡(jiǎn)省,不容耽擱。因此,醫(yī)護(hù)人員在工作中一直是緊繃著神經(jīng)的。同時(shí),由于醫(yī)患關(guān)系緊張,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任和理解,政策、司法和輿論也顯著傾向于患者一方,醫(yī)護(hù)人員稍不小心,就可能被告上法庭,并遭受輿論譴責(zé)。因此,醫(yī)護(hù)人員在工作中的心情可謂如履薄冰、如臨深淵。

  醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制比其他絕大多數(shù)專業(yè)都長(zhǎng),醫(yī)院的職工學(xué)歷也比其他大多數(shù)行業(yè)要高。醫(yī)生在職業(yè)生涯的最初若干年內(nèi)都要從事低薪、繁雜的工作,并且缺少自主權(quán)。醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任重,工作節(jié)奏緊張,精神壓力大,吃飯睡覺等基本生理需求都經(jīng)常被耽誤,因此身心健康狀況普遍不佳。若用工作的先期成本、技術(shù)含量、勞動(dòng)量、勞動(dòng)強(qiáng)度、職業(yè)損害、工作價(jià)值來衡量,醫(yī)護(hù)人員目前的收入水平并不算過高,甚至很多醫(yī)護(hù)人員的收入水平還比較低。但人們似乎看不到這些,人們只關(guān)注所謂的“大處方”“大檢查”“紅包”“回扣”。

  網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)媒體上,幾乎每天都在報(bào)道醫(yī)療領(lǐng)域的負(fù)面新聞,并且都把矛頭指向了醫(yī)護(hù)人員。所謂的“白衣天使”,已經(jīng)成為中國(guó)最受人痛恨的職業(yè)之一;颊咚劳觯藗儠(huì)說,一定是被醫(yī)生給“治死”了。手術(shù)沒有達(dá)到患者術(shù)前預(yù)期,人們會(huì)說,一定是被醫(yī)生給“做壞”了。醫(yī)鬧在醫(yī)院里打砸物品、打罵醫(yī)護(hù)人員,人們會(huì)認(rèn)為“有冤情才會(huì)鬧”,支持“討個(gè)說法”。歹徒殺害醫(yī)護(hù)人員,人們會(huì)認(rèn)為“殺得好”“罪有應(yīng)得”。

  思考是打開真理大門的鑰匙,而“獨(dú)立思考”尤為寶貴。四十多年前,全國(guó)人民忘記了獨(dú)立思考,用別人的腦子代替了自己的腦子,于是釀成了一場(chǎng)浩劫。如今,人們似乎又忘記了獨(dú)立思考,又在別人的腦子的支配下,針對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開了如火如荼的文斗武斗。

  為什么會(huì)有“看病貴”“看病難”的問題?為什么在媒體上每天都能看到草菅人命的醫(yī)生和含冤而死的患者?為什么花了錢還治不好病?為什么花了錢還留不住人?果真像主流輿論所宣傳的那樣,是因?yàn)獒t(yī)生缺少“醫(yī)德”嗎?如果醫(yī)生都恪守職業(yè)道德,中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的問題就能得以解決嗎?說起藥價(jià),人們紛紛將其歸咎于醫(yī)生收回扣,但有沒有人想過,藥價(jià)是醫(yī)生定的嗎?是誰負(fù)責(zé)制定、審批藥價(jià)?他們?yōu)槭裁匆ㄟ@么高?回扣,幾乎每個(gè)人都可以義正詞嚴(yán)地批判一番,但人們真的了解回扣的內(nèi)幕嗎?如果真的沒有了回扣,中國(guó)醫(yī)療會(huì)變得更好還是更糟?

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