今年頭等大事，除了金融危機(jī)，除了人民代表大會(huì)，對(duì)于來(lái)百姓來(lái)講，就是醫(yī)改了。

　　老百姓對(duì)醫(yī)改的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于官方的期望，連少讀書(shū)看報(bào)的鄰家大嬸都能把醫(yī)改的新政說(shuō)的頭頭是道，然而就是老百姓這樣關(guān)心的話題，醫(yī)改的主體——醫(yī)生們卻并不太感興趣。

　　有位醫(yī)生和我說(shuō)，他對(duì)醫(yī)改真的就沒(méi)有上心，對(duì)醫(yī)改政策的了解甚至不如他家父母。問(wèn)他為什么，他說(shuō)：“因?yàn)槲抑�道，醫(yī)改怎么改也改變不了我們醫(yī)生的現(xiàn)狀。”（他暗指醫(yī)生該富還是富，該窮還是窮，那些看似可以讓醫(yī)生擺脫傳統(tǒng)束縛，增加收入的方式，其實(shí)因?yàn)橹贫鹊脑�因成了擺設(shè)。就比如說(shuō)醫(yī)生可以在多家醫(yī)院注冊(cè)，但由于現(xiàn)在醫(yī)院的體制是含有人事、派系之別的，一名醫(yī)生很難在多家醫(yī)院注冊(cè)行醫(yī)。其中牽扯到醫(yī)院的聲譽(yù)、院領(lǐng)導(dǎo)的利益等等一些相關(guān)因素。）

　　他說(shuō)，其實(shí)醫(yī)生之間的差距還是蠻大的，基層醫(yī)院的醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有病人，其實(shí)日子過(guò)得是蠻苦的。而在大城市大醫(yī)院的醫(yī)生，因?yàn)橐揽扛鞣N隱形收入作為他們收入的主要來(lái)源，所以工資福利的提升并不能給他們帶來(lái)什么特別感覺(jué)。那一點(diǎn)福利，真的對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是不疼不癢的。

　　對(duì)于老百姓最感興趣的藥價(jià)，他也有自己的看法。“如果不改變藥品層層審批的制度，如果不讓醫(yī)院與藥品生產(chǎn)廠家建立起直接的聯(lián)系，那么藥價(jià)永遠(yuǎn)也降不下來(lái)。”藥品的采購(gòu)是有著比較特殊的制度的，從市一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)首先要敲章，接下來(lái)，市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)都要敲章，一件藥品才能到老百姓手上，而其中行政部門(mén)又不僅僅是簡(jiǎn)單的敲章一個(gè)動(dòng)作那么簡(jiǎn)單，“公關(guān)費(fèi)用”對(duì)于每一個(gè)藥廠來(lái)說(shuō)都是一筆很大的支出。所以這些中間環(huán)節(jié)的支出是藥品價(jià)格之所以虛高的最主要的原因。解決藥品虛高最關(guān)鍵就是把藥品的中間環(huán)節(jié)降下來(lái)。