昨天，浙大御蹕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全科醫(yī)生潘雪鳳心情非常激動。3年前，她在北京代表社區(qū)醫(yī)生，向溫家寶總理提到社區(qū)醫(yī)生的困境。前天，國務(wù)院常務(wù)會議決定建立全科醫(yī)生制度，特別提到了讓社區(qū)全科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

潘雪鳳舉的兩個事例 曾讓總理動容

昨天，提起3年前的北京之行，潘雪鳳清晰地記得：“2008年1月21日，我代表社區(qū)醫(yī)生到北京，參加了有關(guān)政府工作報告征求建議的座談會，當(dāng)時的情況還有點尷尬。”

當(dāng)她向總理提起社區(qū)醫(yī)生困境時，現(xiàn)場工作人員提醒她說，總理的報告中，已提到社區(qū)醫(yī)生的事情了。

“當(dāng)時各界代表都在，我聽到這句話后，覺得應(yīng)該為社區(qū)醫(yī)生再說說話，就給總理說了兩個事例。”潘雪鳳說，現(xiàn)在想想，當(dāng)時自己膽子挺大的。

在34年的漫長職業(yè)生涯中，潘雪鳳一直在基層，2001年開始，正式有了全科醫(yī)生稱呼，所以，對于社區(qū)醫(yī)生的現(xiàn)狀很了解。

“我前后帶了一兩百名學(xué)生，但沒有一個愿留在基層當(dāng)社區(qū)醫(yī)生，而都喜歡到大醫(yī)院去。2006年浙大一名教授特意找到我說，目前省內(nèi)全科醫(yī)生非常少。”潘雪鳳說，說完這兩個事例后，她還談了點自己的想法。

“這些學(xué)生不愿來社區(qū)醫(yī)院，不能說思想境界不高，是完全可以理解的�，F(xiàn)在一個家庭培養(yǎng)一個大學(xué)生非常不容易，社區(qū)醫(yī)生待遇不好，大家當(dāng)然喜歡去大醫(yī)院。”潘雪鳳說，沒想到，會議結(jié)束后，總理專門找她聊了好一會。更沒想到，今年，總理做出了一個令社區(qū)醫(yī)生非常高興的決定――要建立全科醫(yī)生制度。

培訓(xùn)兩萬名醫(yī)生 僅2000名注冊全科醫(yī)生

對于社區(qū)醫(yī)生現(xiàn)狀，省衛(wèi)生廳科教處處長曹其峰也深有感受。“浙江省早在10年前就非常注重對全科醫(yī)生的培養(yǎng)，但百姓認(rèn)同度不高，社區(qū)醫(yī)生人才隊伍建設(shè)難以快速發(fā)展。”

過去幾年中，浙江省專門通過崗位培訓(xùn)方式，培訓(xùn)了兩萬余名全科醫(yī)生，且頒發(fā)了結(jié)業(yè)證書。按國家有關(guān)規(guī)定，只要拿到結(jié)業(yè)證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，就可注冊全科醫(yī)生了，但截至去年，僅2000余人注冊全科醫(yī)生。

“許多人都不愿意，因在傳統(tǒng)觀念中，看病還是�？漆t(yī)生好，許多人覺得，如果注冊了全科醫(yī)生，自己就降了一個檔次，所以選擇不注冊。”曹其峰說。

其實在國外，全科醫(yī)生地位絲毫不亞于�？漆t(yī)生，且與患者關(guān)系很好，長期保持聯(lián)系，類似于家庭醫(yī)生。

“比如肚子痛，在我們這里許多人馬上想到的是到大醫(yī)院找�？漆t(yī)生，但在國外，馬上想到的是找自己的全科醫(yī)生咨詢，這就是社區(qū)首診，可免去許多人重復(fù)就診的浪費。”曹其峰昨天早上也看到了溫總理的決定，對于這個消息，他也非常高興。

“全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，不能光靠培訓(xùn)，還要有許多配套制度。這次溫總理的決定，從培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)到績效考核等多個方面，提供了一整套的配套政策，有利于引導(dǎo)更多的人做全科醫(yī)生。”曹其峰說。

浙江省正制定 全科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策

溫家寶總理是在6月22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，主題是決定建立全科醫(yī)生制度，要求到2012年，使每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都有合格的全科醫(yī)生。再經(jīng)過幾年努力，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和首診在基層的服務(wù)模式。其中提到，要改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式。全科醫(yī)生可根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)，可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全職或兼職工作，也可開辦診所。

對于這個消息，省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭說：“省里正在積極制定多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是公立醫(yī)院改革的大方向，大醫(yī)院醫(yī)生在城市之間多點執(zhí)業(yè)，社區(qū)全科醫(yī)生在社區(qū)之間多點執(zhí)業(yè)，這些內(nèi)容都將被貫徹到浙江省的具體政策中。”

對于老百姓信任度問題，浙江正在推行一個對口支援的工作，即讓大醫(yī)院的醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行交流，提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的水平，讓患者樂于到社區(qū)醫(yī)院去看病。患者的信任度有了，再配套相應(yīng)政策，社區(qū)全科醫(yī)生才能真正地安心留在社區(qū)。