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天津成功實(shí)施全國(guó)首例促醒手術(shù)

2012-09-06 16:17  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  長(zhǎng)期昏迷患者,尤其植物人的蘇醒治療,一直是困擾國(guó)際醫(yī)學(xué)界的難題。天津市武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院近日成功實(shí)施國(guó)內(nèi)首例促醒手術(shù),使一位昏迷了月余的患者奇跡般恢復(fù)意識(shí),這在國(guó)際上也實(shí)屬難得。這一長(zhǎng)期昏迷治療重大突破的取得,使植物人蘇醒有望成為現(xiàn)實(shí)。

  患者男性,46歲,甘肅省某貿(mào)易公司董事長(zhǎng),因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦外傷持續(xù)昏迷1個(gè)多月。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)后,保住性命,但采取了各種促醒手段,仍一直處于昏迷狀態(tài)。家人萬(wàn)分焦急,后慕名來(lái)到天津市武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院求治。該院副院長(zhǎng)、顱腦創(chuàng)傷專(zhuān)家張賽教授與該院李建國(guó)、董月青等神經(jīng)外科專(zhuān)家全面分析認(rèn)為,當(dāng)前國(guó)際最先進(jìn)的“高頸段脊髓電刺激”促醒手術(shù)是其蘇醒的唯一希望。“該技術(shù)在歐美和日本等少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展才一年多時(shí)間,僅有少數(shù)成功先例,我國(guó)尚無(wú)人成功實(shí)施……”

  術(shù)中,以李建國(guó)教授為主的手術(shù)團(tuán)隊(duì),依照術(shù)前精心制訂的方案有序進(jìn)行:將電極植入到患者的頸2-5椎管內(nèi)背側(cè)硬脊膜外,并將電刺激發(fā)生器放置到患者鎖骨下窩皮下。術(shù)后第二天開(kāi)啟電刺激器,通過(guò)調(diào)節(jié)電壓、波幅及頻率等參數(shù),患者術(shù)前僵硬的四肢立即松軟了,意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn),能夠按照指令進(jìn)行各種動(dòng)作。

  上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)“是人體的信號(hào)處理中樞。”張賽說(shuō),聲音、圖像、氣味等外界各種信號(hào)進(jìn)入人體后,都要通過(guò)這個(gè)組織發(fā)送到大腦皮層,使人產(chǎn)生反應(yīng)。一旦該組織受損,就會(huì)使外界信號(hào)到此后消失或減弱,無(wú)法向大腦傳輸,使人呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),藥物、針灸、電療等傳統(tǒng)治療均難以使該組織功能有效恢復(fù)。而在該組織植入微小電極片,就能通過(guò)持續(xù)電信號(hào)刺激,將外界信號(hào)在此放大、增強(qiáng),進(jìn)而促使其將信號(hào)傳輸?shù)酱竽X,使人產(chǎn)生反應(yīng)和意識(shí)。這一全新治療技術(shù)具有微創(chuàng)、可逆、無(wú)副反應(yīng)、可依據(jù)個(gè)體需要調(diào)節(jié)刺激參數(shù)等優(yōu)勢(shì),為植物人的蘇醒打開(kāi)了希望之門(mén)。

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