本方為治心經(jīng)火熱證的常用方，又是體現(xiàn)清熱利水養(yǎng)陰治法的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

（1）本方在《小兒藥證直訣》治“小兒心熱”，未言及“心移熱于小腸”，至《奇效良方》擴(kuò)大了運(yùn)用范圍，用治小便赤澀淋痛等?！夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說(shuō)：“赤色屬心，導(dǎo)赤者，導(dǎo)心經(jīng)之熱從小便而出……故名導(dǎo)赤散。”可見(jiàn)本方理論與運(yùn)用，皆是逐步發(fā)展而成。

（2）本方證病機(jī)，錢氏只言及“心熱”，或“心氣熱”，未言及虛實(shí)，可見(jiàn)不宜以虛火或?qū)嵒鹧灾?；再者，他在《小兒藥證直快·脈證治法》中雖提到“心氣實(shí)”一證，但用方瀉心湯僅提到黃連一味，與本方用生地配伍木通不同，說(shuō)明本方證不應(yīng)是實(shí)火。另一方面他在該書(shū)卷三之“目?jī)?nèi)證” 中云：“赤者，心熱，導(dǎo)赤散主之；淡紅者，心虛熱，生犀散主之”，說(shuō)明本方證亦不是虛熱。從以藥測(cè)證分析，本方用生地配伍木通，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，這與小兒稚陰稚陽(yáng)、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防實(shí)的治則要求，亦十分吻合。由此觀之，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字括之，較為貼切。