異名：馬兜鈴根(《肘后方》)，土青木香、獨行根、兜零根(《唐本草》)，云南根(《本草圖經(jīng)》)，獨行木香(《綱目》)，土木香(《本草正》)，青藤香(《草木便方》)，蛇參根(《分類草藥性》)，百兩金、土麝(《中醫(yī)藥實驗研究》)，鐵扁擔(dān)(《陜西中藥志》)，痧藥(江西《草藥手冊》)。

注：該藥材因為腎毒性，已經(jīng)被禁用，替代品為土木香

來源

為馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根。

采集

10～11月間莖葉枯萎時挖取根部，除去須根、泥土，曬干。

形態(tài)

1.北馬兜鈴 草質(zhì)藤本。葉紙質(zhì)；葉柄柔弱，長2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或擴展，邊全緣；基出脈5-7條。總狀花序有花2-8朵生于葉腋；花序梗和花序軸極短或近無；花梗長1-2cm，小苞片卵形，具長柄；花被長2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長管，內(nèi)面具腺體狀毛，管口擴大呈漏斗狀；檐部一側(cè)極短，有時邊緣下翻或稍2裂，另一側(cè)漸擴大成舌片；舌片卵狀披針形，先端長漸尖具延伸成1-3cm線形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網(wǎng)紋；花藥貼生于合蕊柱近基部；子房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環(huán)。朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長3-6.5cm，先瑞圓形而微凹，6棱，成熟時由基部向上6瓣開裂；果便下垂，隨果開裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點，具淺褐色膜質(zhì)翅?；ㄆ?-7月，果期8-10月。

2．馬兜鈴 草質(zhì)藤本。根圓柱形。莖柔弱，無毛。葉互生；葉柄長l-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長圓狀卵形或戟形，長3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或稍擴展；基出脈5-7條，各級葉脈在兩面均明顯?；▎紊?朵聚生于葉腋；花便長l-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；花被長3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長管，管口擴大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內(nèi)面有腺體狀毛；檐部一側(cè)極短，另一側(cè)漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花藥貼生于合蕊柱近基部；于房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環(huán)。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6棱，成熟時由基部向上沿空間6瓣開裂；果梗長2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線具白色膜質(zhì)寬翅?；ㄆ?-8月，果期9-10月。

常見種類

①厚葉木香

多年生草本，高10～15厘米。根粗壯，圓柱形，通常不分枝，外皮淡褐色。莖極短。單葉互生，葉平鋪；基生葉葉片厚紙質(zhì)，闊橢圓形，長9～11厘米，寬7～9厘米，先端圓或急尖，基部圓或稍鈍，邊緣具不規(guī)則波狀齒或不顯明淺裂，兩面被短伏毛，下面有腺點；葉柄長7～8厘米，密被短柔毛，基部膨大；上部葉較小，具短柄。頭狀花序頂生，直徑4～5厘米；總苞鐘狀，直徑3.5～4厘米，總苞片革質(zhì)，邊緣具短剛毛，先端具小刺尖；花全部管狀，紫色，長約3.5厘米，管部細(xì)長，冠毛3層，全部直立。瘦果無毛，有棱?；ㄆ谙募尽?/p>

生于山坡地草叢、灌木叢或疏林中。分布云南西北部。

②膜緣木香

多年生草本。主根圓柱形，細(xì)長。莖極短。葉多數(shù)，平鋪；根生葉具柄，長可達12厘米；葉卵圓形或長圓形，長10～15厘米，寬8～13厘米，先端鈍或尖，基部漸狹成柄，羽狀半裂，裂片邊緣有不規(guī)則的波狀齒，齒端具小刺狀尖頭，兩面被糙伏毛；上部葉苞葉狀，較小，羽狀半裂戌不裂。頭狀花序多數(shù)，直徑2.5～3.5厘米；總花梗長不及1厘米；總苞鐘狀，直徑2～2.5厘米；總苞片4層，披針形，近革質(zhì)，邊緣膜質(zhì)，全緣，先端具軟骨質(zhì)刺；花全部管狀，紫色，長約3厘米，管部細(xì)長，冠毛全部直立。瘦果，上部有微瘤或皺紋。

生于山坡草地或石縫中。分布云南西北部及四川西南部。

③大理木香，又名：菜木香。

與厚葉木香近似，但葉較薄，羽狀淺裂至中裂。總苞片革質(zhì)而有褐色膜質(zhì)邊緣，先端鈍或尖?；ㄋ幓扛狡Ｋ毫眩换ü诠茌^檐部長2～3倍；花托有鉆形短刺。

生于山坡草地。分布云南西北及四川南部。

性狀

【性狀鑒別】 （1）馬兜鈴根圓柱形或稍扁，略彎曲，長3-10cm，直徑0.5-1.5cm。表面黃褐色或灰棕色，有縱皺紋及須根痕。質(zhì)堅脆，折斷面形成層環(huán)隱約可見，皮部淡黃色，木射線寬廣，乳白色，木質(zhì)部束談黃色，呈放射狀，導(dǎo)管孔明顯。香氣特異，味苦。

（2）北馬兜鈴根與馬兜鈴根基本相似，唯體形較小而稍扁。以條粗、質(zhì)堅實、香氣濃者為佳。

【顯微鑒別根橫切面】：（1）馬兜鈴根木栓層為數(shù)列棕色木栓細(xì)胞。皮層散有油細(xì)胞，內(nèi)含黃棕色油滴。

韌皮部較寬，亦散有油細(xì)胞，長35-70μm，直徑28-42μm，內(nèi)含黃棕色油滴。形成層成環(huán)。木質(zhì)部薄壁組織發(fā)達，射線寬廣；木質(zhì)部導(dǎo)管束有兩束自報的中央向外分叉放射狀排列，其余導(dǎo)管束較短，導(dǎo)管直徑20-105μm。本品薄壁細(xì)胞內(nèi)含淀粉拉，單粒類圓形，直徑3.5-14μm，臍點呈點狀或裂隙狀，復(fù)粒由2-4分粒組成。

（2）北馬兜鈴根栓內(nèi)層石細(xì)胞2-15個成群，長圓形或圓形。

藥材

干燥的根呈圓柱形或扁圓柱形，略彎曲，長5～15厘米，直徑0.5～1.5厘米；表面黃褐色，有皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)脆，易折斷，折斷時有粉塵飛出.斷面不平坦，形成層環(huán)狀明顯可見，木部射線乳白色，扇形或倒三角形，將木質(zhì)部分隔成數(shù)條，木質(zhì)部淺黃色，有小孔。氣香，味先苦而后麻辣。以粗壯、堅實、粉多、香濃者為佳。

產(chǎn)地

主產(chǎn)浙江、江蘇、安徽。此外，廣西、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

除上述品種外，同屬植物大葉馬兜鈴(原植物參見"朱砂蓮"條)和云南土木香的根，在少數(shù)地區(qū)亦同等入藥，前者使用于甘肅，后者使用于云南。

化學(xué)成分

馬兜鈴根含揮發(fā)油，其主要成分為馬兜鈴?fù)?，并含馬兜鈴酸、尿囊素、青木香酸、木蘭花堿、土青木香甲素及丙素等。

1.馬兜鈴根含馬兜鈴酸（aristolochic acid）A B、 C7-羥基馬兜鈴酸（7-hydroxyaristolochic acid）A，7-甲氧基馬兜鈴酸（7-methoxyaristolochic acid）A，馬兜鈴酸C-6-甲醚（aristolochic acid C-6-methyl ether），馬兜鈴酸A甲酯（aristolochicacid A methyl ester），馬兜鈴酸D-6-甲醚（aristolochic acid D-6-nethyl ether），馬兜鈴內(nèi)酰胺的N-六碳糖甙，青木香酸（debilicacid）和尿囊素（allantoin）等。地下部分（即塊根）含 9個馬兜鈴?fù)樾捅栋胼疲╝ristolane type sesguiterpenes）成分及 3-氧代馬兜鈴?fù)椋╫xoishwarane），粉防已堿（tetrandrine），輪環(huán)藤酚堿（cyclanoline）。

2.北馬兜鈴根含尿囊素，馬兜鈴酸A、E，木蘭花堿（magnoflorine），β-谷甾醇（β-sitosterol）和胡蘿卜甙（saucosterol）。此外，還含有4，5-二氧代去氫巴婆堿（4，5-dioxodehydroasimilobine）和觀音蓮明（lysicamine）。

藥理作用

①降壓作用，青木香(馬兜鈴根)粗制劑對各種動物，無論靜脈注射或口服均能引起一定的降壓作用，一般煎劑作用較強。對麻醉動物行靜脈注射常引起驟降形式，肌肉注射則較緩慢，口服更慢。對正常不麻醉犬降壓作用較輕微。在形成防御性條件反射后之大鼠，再促使其高級神經(jīng)活動發(fā)生紊亂并同時肌肉注射垂體后葉素(2單位/公斤)，在血壓有所升高(約30～40毫米汞柱)后，以青木香灌胃，亦有降壓作用。對其粗制劑或精制浸膏的降壓作用原理曾作了分析，認(rèn)為其降壓并非直接抑制心臟或擴張血管(它對離體兔耳血管有收縮作用)，與迷走神經(jīng)無關(guān)，而與交感神經(jīng)系統(tǒng)的完整性有關(guān)。對血管運動中樞亦無直接作用。后采在此基礎(chǔ)上進一步提取其有效成分-木蘭花堿，對麻醉貓靜脈注射2毫克/公斤，降壓作用立即出現(xiàn)，血壓降低達50～60%，持續(xù)90～120分鐘；對腎型高血壓犬，6毫克/公斤靜脈注射也有明顯的降壓作用，對舒張壓作用尤為明顯。木蘭花堿不具有毒草堿樣作用，而有煙堿樣作用，特別是神經(jīng)節(jié)有顯著的阻斷作用，根據(jù)貓瞬膜試驗，其強度約為C0的1/3-1/2。在離體大鼠膈肌膈神經(jīng)標(biāo)本上，它有箭毒樣作用，其效價約為箭毒的1/100～1/200。由于它是季銨型生物堿，在腸道中吸收不完全，口服需較注射量大10倍左右。木蘭花堿或青木香制劑雖對腎上腺素的作用無影響，但有報告煎劑能對抗麻黃堿的升壓作用。據(jù)報道，穴位注射，也能引起大鼠的降壓，穴位不同，效果也不同。

②對腸胃道的作用，民間有用青木香治腹痛者，臨床上用其粗制劑，亦引起惡心、嘔吐及頭暈等副作用。青木香的催吐作用主要由于其中所含的醚溶性酸性成分所引起，精油亦能致吐，但作用較弱。此兩種成分皆不降壓，故精制后可消除此種副作用。

③其他作用 ，青木香粗制劑對小鼠有鎮(zhèn)靜作用。精制浸膏對家兔離體子宮及貓的脾臟、下肢中的化學(xué)感受器均無甚作用。在大劑量時，有某些抗雞瘧及體外抑制痢疾桿菌的作用。

炮制

揀去雜質(zhì)，分開大小條，用水浸泡，撈出，潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，干燥。

性味

辛苦，寒。

①《唐本草》："味辛苦，冷，有毒。"

②《日華子本草》："無毒。"

【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。

①《本經(jīng)逢原》："入足少陰。"

②《本草求真》："專入肺。"

功用主治

行氣，解毒，消腫。治胸腹脹痛，痧癥，腸炎下痢，高血壓，疝氣，蛇咬毒，癰腫，疔瘡，皮膚瘙癢或濕爛。

①《唐本草》："主積聚。諸毒熱腫、蛇毒，水摩為泥封之，日三、四；療疔腫大效。"

②《日華子本草》："治血氣。"

③《本草圖經(jīng)》："治氣下膈，止刺痛。"

④《綱目》："利大腸。治頭風(fēng)、瘙癢、禿瘡。"

⑤《本經(jīng)逢原》："治癰腫，痰結(jié)、氣凝諸痛。"

⑥《醫(yī)林纂要》："治擊傷，解毒。"

⑦《會約醫(yī)鏡》："能散氣，故疝家必需。"

⑧《植物名實圖考》："清火毒，通滯氣。"

⑨《草木便方》："發(fā)表，除風(fēng)。(治)風(fēng)濕癱瘓，腰腳疼痛，跌打損傷。"

⑩《分類草藥性》："消飽脹，涂瘡毒。"

⑾《南京民間藥草》："治腹痛、胃氣痛。"

⑿《貴州民間方藥集》："治腹痛，水瀉，魚鰍癥。"

用法與用量

內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入散劑。外用：研末調(diào)敷或磨汁涂。

宜忌

虛寒患者慎服。

①《唐本草》："不可多服，吐利不止。"

②《本經(jīng)逢原》："肺寒咳嗽，寒痰作喘，胃虛畏食人勿服，以其辛香走竄也。'

選方

①治腸炎，腹痛下痢：土青木香三錢，檳榔一錢五分，黃連一錢五分。共研細(xì)末。每次三至六分，開水沖服。(《現(xiàn)代實用中藥》)

②治中暑腹痛：青木香根(鮮)三至五錢。搗汁，溫開水送服；亦可用青木香根一至二錢，研末，溫開水送服。(《江西草藥》)

③治高血壓：青木香根(鮮)二兩。水煎服，紅糖為引。(《江西草藥》)

④治毒蛇咬傷：土青木香一兩，香白芷二兩。共研末，每用三錢，甜酒或溫開水送服；另用不拘量，調(diào)敷傷口處。(《中醫(yī)藥實驗研究》)

⑤治蛇咬及糞毒：肯木香、雄黃。共研末。調(diào)酒擦局部。(《四川中藥志》)

⑥治疔腫復(fù)發(fā)：馬兜鈴根搗爛，用蜘蛛網(wǎng)裹敷。(《肘后方》)

⑦治指疔：鮮青木香，切碎，同適量的蜂蜜搗爛，敷于患處。(《江西民間草藥驗方》)

⑧治皮膚濕爛瘡：青木香，研成細(xì)末，用麻油調(diào)搽。(《江西民間草藥驗方》)

⑨治蜘蛛瘡(單純皰疹)：土青木香，研極細(xì)末，柿漆(即柿油)調(diào)涂。(《中醫(yī)藥實驗研究》)

⑩治牙痛：青木香鮮品一塊，放牙痛處咬之。(《東北常用中草藥手冊》)

臨床應(yīng)用

①治療胃痛 ，小蛇參根(北馬兜鈴根)對潰瘍病、胃炎、胃痙攣及其它原因所引起的胃痛有較好的止痛效果。據(jù)2000余例的觀察，有效率在95%以上。一般服藥1次可維持6～8小時藥效。用法：一小蛇參根1.5～2克，洗凈后置口中嚼細(xì)(或先研成粉末)，用開水或酒送服。二小蛇參根1～2兩，切片，用酒1斤浸泡2～3天；每服5～10毫升。三用小蛇參根制成3%酊劑，每服3毫升。上述制劑均在發(fā)病時頓服，或日服三次。

②治療高血壓病 ，浸膏：以80°乙醇浸漬，濾過后再收回乙醇，使其占流浸膏之10%。每毫升含生藥1克。每次5～10毫升，日服4次，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量及服藥次數(shù)。2個月為一療程。治療50例，服藥后舒張壓下降20毫米汞柱以上者有20例，下降10～19毫米汞柱者17例，效果不佳13例。臨床癥狀亦有不同程度改善：6例有心區(qū)鈍痛者俱見消失；氣急、失眠、頭痛、頭暈，多有好轉(zhuǎn)或消失。本品降壓效果發(fā)生較遲，一般至第3周才開始有顯著降壓作用。血壓降低后停止服藥，仍可維持一段時期而不回升，若把劑量或服藥次數(shù)減少，也能起到維持量的作用。二精制浸膏片：每片含土青木香6克。每次4～12片，日服3～4次。治療Ⅱ、Ⅲ期患者53例，顯效15.1%，有效43.4%。血壓下降最快者在服藥后4天，最慢者27天。收縮壓的下降較舒張壓明顯，Ⅲ2期患者均無效。三提取液：每毫升相當(dāng)于生藥1克。每日3次飯后服，第1周每次3毫升，第2周4毫升，第3周及以后6毫升。觀察Ⅱ、Ⅲ期患者40例，治療后或治療期間收縮壓及舒張壓下降10毫米汞柱或更多者計18例，下降在10毫米汞柱以內(nèi)者17例。用藥在6周以上者有效率較高，時間短者療效較低；未用過蛇根草制劑者療效較好，反之則差。對臨床癥狀改善不夠滿意。此外，有以粉劑、片劑及流浸膏交替應(yīng)用，治療84例，經(jīng)服藥28天以上，結(jié)果舒張壓下降20毫米汞柱以上者10例(占22.6%)，下降10毫米汞柱以上者47例(占56%)，總有效率為78.6%。對癥狀的療效，以頭痛、眩暈的消失較為顯著，失眠、氣促亦有不同程度的改善。并觀察到，患者心臟及主動脈無明顯擴大者療效較優(yōu)，否則較差。副作用：主要為惡心，嘔吐，胃口不適，口干等，但輕重程度及出現(xiàn)時間頗不一致。其中似以流浸膏的反應(yīng)較為明顯，提取液及精制浸膏片比較輕微。有人認(rèn)為，如將各種制劑交替應(yīng)用，或佐以健胃理氣藥，或?qū)⒘鹘嗌细∮蔚囊粚佑唾|(zhì)除去，或采用水煎的流浸膏，則副作用可大大減少。

③治療咽喉，耳、齒等急性炎癥 ，以土木香局部應(yīng)用，治療五官科急性炎癥148例，治愈113例，明顯好轉(zhuǎn)24例，無效11例。用法：一用冷開水磨汁含服，治療咽喉部急性炎癥。二用青木香粉加甘油配成5%的混懸劑，以棉球浸透藥液充填齲洞，治療齲齒引起的急性牙髓炎。三用青木香粉和秤星樹根粉等量混合，加冰片少許，以酒精配成5%浸劑滴耳，治療急性中耳炎。

④其他，藥廠工作人員可因青木香引起職業(yè)性皮炎?；疾肯扔邪W感，繼之發(fā)生散在的紅色丘疹；嚴(yán)重者皮膚潮紅腫脹，并有許多密集的水皰，通常1周后可消退。

名家論述

1.《本草求真》：青木香，諸書皆言可升可降，可吐可利。凡人感受惡毒，而致胸膈不快，則可用此上吐，以其氣辛而上達也。感受風(fēng)濕，而見陰氣上逆，則可用此下降，以其苦能泄熱也。

2.《唐本草》：主積聚。諸毒熱腫、蛇毒，水摩為泥封之，日三、四；療疔腫大效。

3.《日華子本草》：治血氣。

4.《本草圖經(jīng)》：治氣下膈，止刺痛。

5.《本草綱目》：利大腸。治頭風(fēng)、瘙癢、禿瘡。

6.《本經(jīng)逢原》：治癰腫，痰結(jié)、氣凝諸痛。

7.《醫(yī)林纂要》：治擊傷，解毒。

8.《會約醫(yī)鏡》：能散氣，故疝家必需。

9.《植物名實圖考》：清火毒，通滯氣。

10.《草木便方》：發(fā)表，除風(fēng)。（治）風(fēng)濕癱瘓，腰腳疼痛，跌打損傷。

11.《分類草藥性》：消飽脹，涂瘡毒。

12. 《南京民間藥草》：治腹痛、胃氣痛。

13.《貴州民間方藥集》：治腹痛，水瀉，魚鰍癥。

現(xiàn)代研究

1．化學(xué)成分：本品含揮發(fā)油，油中主要成分為馬兜鈴?fù)⒑R兜鈴酸、青木香酸，木蘭花堿、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。

2．藥理作用：青木香煎劑對多種原因引起的高血壓有明顯的降低血壓作用，其所含木蘭花堿對腎性高血壓的降壓作用明顯；青木香總堿對金黃色葡萄球菌及綠膿、大腸、變形等桿菌有不同程度的抑制作用；馬兜鈴酸有提高機體免疫功能的作用，并能增強腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性；研究證實，馬兜鈴酸有一定的致突變和致癌作用。

應(yīng)用配伍

1．胸脅、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃經(jīng)，能行氣疏肝，和中止痛。治療肝胃氣滯的胸脅脹痛，脘腹疼痛，單味服用即有效，或與香附、川楝子、佛手等同用。

2．瀉痢腹痛。本品苦寒，清熱解毒辟穢，味辛行氣止痛。可取鮮品搗汁服或干品研末服，或與葛根、黃連、木香等配伍，用治夏令飲食不潔，暑濕內(nèi)阻所致瀉痢腹痛。

3．疔瘡腫毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。本品苦寒，有清熱燥濕，解毒消腫之功。治疔瘡腫毒，可單味研末，水蜜調(diào)敷，或以鮮品搗敷；若治皮膚濕瘡，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明礬、五倍子、爐甘石等；治毒蛇咬傷，則每與白芷配伍，內(nèi)服并外用，或與穿心蓮、蚤休等同用。

相關(guān)附方

附方①治腸炎，腹痛下痢：土青木香三錢，檳榔一錢五分，黃連一錢五分。共研細(xì)末。每次三至六分，開水沖服。（《現(xiàn)代實用中藥》）

②治中暑腹痛：青木香根（鮮）三至五錢。搗汁，溫開水送服；亦可用青木香根一至二錢，研末，溫開水送服。（《江西草藥》）

③治高血壓：青木香根（鮮）二兩。水煎服，紅糖為引。（《江西草藥》）

④治毒蛇咬傷：土青木香一兩，香白芷二兩。共研末，每用三錢，甜酒或溫開水送服；另用不拘量，調(diào)敷傷口處。（《中醫(yī)藥實驗研究》）

⑤治蛇咬及糞毒：肯木香、雄黃。共研末。調(diào)酒擦局部。（《四川中藥志》）

⑥ 治疔腫復(fù)發(fā)：馬兜鈴根搗爛，用蜘蛛網(wǎng)裹敷。（《肘后方》）

⑦治指疔：鮮青木香，切碎，同適量的蜂蜜搗爛，敷于患處。（《江西民間草藥驗方》）

⑧ 治皮膚濕爛瘡：青木香，研成細(xì)末，用麻油調(diào)搽。（《江西民間草藥驗方》）

⑨治蜘蛛瘡（單純皰疹）：土青木香，研極細(xì)末，柿漆（即柿油）調(diào)涂。（《中醫(yī)藥實驗研究》）

⑩治牙痛：青木香鮮品一塊，放牙痛處咬之。（《東北常用中草藥手冊》）

鑒別用藥

木香與青木香均有行氣止痛之功，均可用治脘腹脅肋脹痛，泄瀉或嘔吐，以及瀉痢、里急后重等癥。但二者行氣的特點不同：木香辛散苦降，芳香溫通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅調(diào)中宣滯，脾胃氣滯而有寒者用之最宜，并可用治黃疸，疝氣疼痛等癥；青木香辛散苦泄，微寒清熱，主入肝胃，兼能解毒消腫祛濕，肝胃氣滯而兼熱者用之最宜，尤善治夏季飲食不潔所致的瀉痢腹痛。