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天津市醫(yī)療糾紛處置辦法

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第一條為了有效處置醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)療秩序,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條本市各級醫(yī)療機構(gòu)與患者或者患者家屬形成的各類醫(yī)療糾紛的調(diào)解處置,適用本辦法。

醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理條例》(國務(wù)院令第351號)的規(guī)定執(zhí)行。

第四條醫(yī)療糾紛的處置應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時、便民的原則,做到事實清楚,定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé),指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作的指導(dǎo)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。

公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療場所的治安管理,依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

第六條新聞機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,恪守職業(yè)道德,客觀公正地報道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會輿論。

第七條本市建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。市衛(wèi)生行政部門組織二級以上各類公立醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險,其他醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。

第八條市衛(wèi)生行政部門可以通過招投標(biāo)或者其他方式確定承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險公司。醫(yī)療責(zé)任保險承保公司在保險合同的范圍內(nèi),承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。

第九條參保醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務(wù)費中列支,按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

第十條本市設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,履行下列職責(zé):

(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;

(二)通過調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;

(三)向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;

(四)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;

(五)向患者及其家屬或者醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù);

(六)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的設(shè)立及其組成人員,依法向司法行政部門備案,其工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由財政予以保障。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。

第十一條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,索賠金額未超過1萬元的醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,可以由醫(yī)療機構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后,索賠金額超過1萬元的,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以向市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。

第十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置:

(一)啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,及時組織醫(yī)院專家會診,將會診意見告知患者或者患者家屬,并報所在地衛(wèi)生行政部門,不得隱瞞、緩報、謊報;

(二)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下,按《醫(yī)療事故

處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料;

(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行尸檢;

(四)告知患者或者患者家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,答復(fù)患者或者患者家屬的咨詢和疑問;

(五)索賠金額未超過1萬元的,由醫(yī)療機構(gòu)與患者及其家屬在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決,患者及其家屬來院人數(shù)在5人以上的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,代表人數(shù)不得超過5名;

(六)處置完畢后,向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告,如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。

第十四條對醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理條件的調(diào)解申請,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理;需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問糾紛的事實和情節(jié),了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由,根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實,做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力,以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

第十五條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進(jìn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理行:

(一)應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人,根據(jù)需要可以指定若干人民調(diào)解員參加調(diào)解,醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解主持人提出回避要求的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換;

(二)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行調(diào)解;

(三)醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請律師參加調(diào)解;

(四)在查明事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人互諒互讓,消除隔閡。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的,可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。

第十六條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額,應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險承保公司的理賠依據(jù)。

第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向醫(yī)療責(zé)任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況,醫(yī)療責(zé)任保險承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的,醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)及時支付賠償金。

第十八條公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后,應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置:

(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

(二)開展教育疏導(dǎo),制止過激行為,維護醫(yī)療秩序;

(三)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為;

(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡,其家屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館,經(jīng)勸說無效的,公安機關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體移送太平間或殯儀館。

第十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者或者患者家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

患者及其家屬應(yīng)當(dāng)依法文明表達(dá)意見和要求,不得有過激或者違法行為,不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

第二十條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作診療規(guī)范,保護患者隱私醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理,按照規(guī)定書寫病歷資料,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對所屬醫(yī)務(wù)人員的管理,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,保障醫(yī)療安全。

第二十二條違反本辦法規(guī)定,行政機關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守,不履行法定義務(wù)的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十三條違反本辦法規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由有關(guān)部門依法處理。

第二十四條患者或者患者家屬有下列行為之一的,由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所,尋釁滋事的;

(二)拒不將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報等擾亂醫(yī)療秩序的;

(三)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的;

(四)破壞醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理;

(五)其他違反治安管理規(guī)定的行為。

第二十五條違反本辦法規(guī)定,醫(yī)療責(zé)任保險承保公司拖延賠付的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法予以處罰。

第二十六條駐津部隊各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛的處置工作,可以參照本辦法執(zhí)行。

第二十七條本辦法自2009年2月1日起施行。

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