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脊髓灰質(zhì)炎概述-中醫(yī)兒科

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脊髓灰質(zhì)炎,又名小兒麻痹癥,是由特異性嗜神經(jīng)病毒引起的急性傳染病。臨床以先發(fā)熱,之后出現(xiàn)肢體痿軟,肌肉弛緩,萎縮,畸形等為特征。本病為嚴(yán)重危害嬰幼兒健康的常見病。其后遺癥,難以治愈,致殘率很高。近20年來(lái),由于普遍應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎滅毒活疫苗,使本病的發(fā)病率大為降低。但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)已有此類后遺癥病人達(dá)300萬(wàn)之多?,F(xiàn)代西醫(yī)對(duì)本病癱瘓的恢復(fù),尚缺乏理想的治療方法醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

脊髓灰質(zhì)炎,在古代中醫(yī)無(wú)此病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),初起類似“溫病”、“疫癘”,后期出現(xiàn)肢體癱瘓等后遺癥則屬于“痿證”范疇。最早記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如《素問·痿論》曰:“五臟有熱,可使人病痿,蓋熾熱于內(nèi),形痿于外。”又云:“肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿蹙也。”對(duì)熱病致痿作了較為詳細(xì)的論述。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上均有所發(fā)揮?!吨T病源候論》及《千金要方》有石膏湯主治小兒手足不遂;《小兒藥證直訣》有全蝎散治小兒手足偏廢等記載。明代《瘟疫明辨》云:“時(shí)疫初起腿脛痛酸者,太陽(yáng)經(jīng)脈之郁也。”“兼軟者,俗名軟腳瘟,往往一、二日死。”清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》云:“小兒自周歲至童年皆有之,突然患此證者少,多半由傷寒、瘟疫、痘疹、吐瀉等證后,元?dú)鉂u虧,面色青白,漸漸手足不動(dòng)。”以上這些論述表明歷代醫(yī)家很早就對(duì)本病有一定的認(rèn)識(shí)和治療措施。

近代中醫(yī)對(duì)本病的治療,最早報(bào)道見于1954年。50年代中期,臨床資料迅速增多,在治療上,運(yùn)用中藥、針灸或針?biāo)幉⒅味喾N方法。60年代末至70年代中期,中醫(yī)藥以挖掘傳統(tǒng)方劑為主治療本病,針灸創(chuàng)用了穴位刺激結(jié)扎療法,對(duì)提高癱瘓肢體的肌力和糾正某種程度的畸形有較好效果。近10余年來(lái),除運(yùn)用上述方法外,還增加了氦氖激光穴位照射、電排針、芒針透刺等法,提高了治療效果。據(jù)報(bào)道,本病初起(急性期)治療效果較佳,用中藥內(nèi)服、外敷治愈率在80%以上,總有效率達(dá)100%.如病初失治或治療不當(dāng),導(dǎo)致肢體麻痹或癱瘓則治療效果較差,遷延越久,療效越差。針灸治療小兒麻痹后遺癥基本治愈率為30%~40%,有效率90%以上。所以早期發(fā)現(xiàn),早期治療是防止癱瘓或肌肉萎縮性殘廢的關(guān)鍵。

在實(shí)驗(yàn)研究方面,也取得了可喜的成績(jī),發(fā)現(xiàn)針刺可提高血中5-HT、5-HIAA含量,促進(jìn)了5-HT系統(tǒng)的代謝和加強(qiáng)生理功能調(diào)節(jié),使局部組織血流通暢,促進(jìn)組織代謝,提供了組織細(xì)胞需要的養(yǎng)料,加速?gòu)U物的排泄,從而有利于患肢肌群功能的恢復(fù)。

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