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炮姜藥用區(qū)別

2012-08-23 11:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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概括

干姜為姜科植物姜ZingiberofficinaleRose.的干燥根莖,歷史上先后有鮮姜、干姜、煨姜、炮姜、姜炭等出現(xiàn),且性味、功效各不相同。由于人們對炮姜、姜炭的炮制工藝和程度不太了解,因而二者混用的現(xiàn)象十分普遍。現(xiàn)就二者的混用原因、本草考證及區(qū)別方法作一淺析醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

干姜

為姜的干燥根莖,性味辛、熱。具有溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲的功效。由于干姜能守能走,性熱而偏燥,故對中焦寒邪偏盛而兼濕者以及寒飲伏肺的喘咳頗為相宜,又因為力速而作用較強,用于回陽救逆,其效甚佳。常用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、肢冷脈微、痰飲喘咳等癥的治療。如用于溫中散寒的大建中湯、理中丸,回陽救逆的四逆湯,溫肺散寒而化痰飲的小青龍湯。

炮姜

為干姜炒至表面微黑、內呈棕黃色而成,性味苦、辛、溫。具有溫中散寒、溫經(jīng)止血的功效。炮姜的辛燥之性較干姜弱,溫里之力不如干姜迅猛,但作用緩和持久,且長于溫中止痛、止瀉和溫經(jīng)止血??捎糜谥袣馓摵?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛、腹瀉和虛寒性出血。如用于脾胃虛寒之腹痛、腹瀉、霍亂轉筋的附子理中丸,治脾胃虛寒便血的艾葉丸。

炮姜與姜炭功能有異,且兩者炮制方法、程度上也有較大差異。炮姜多利用輔料,炮制時間短,注重藥物的膨脹度,意在除去部分揮發(fā)油,偏于溫中。姜炭炮制火力大,制品炭化多,注重藥物之顏色,意在炒炭存性,偏于止血。由于不同的炮制方法決定藥物不同的功能與主治,這便是二者的根本區(qū)別。

在炮制實踐中,炮姜多以砂伴炒為佳,燙法有受熱均勻,炮制程度均一的優(yōu)點。且炮制時間短,損耗少。姜炭宜清炒為佳(炒炭法),便于處理。由于炮制程度不一,炮姜炭化少,損耗率一般為20%,而姜炭炭化多,損耗率高達40%,導致其成本較高。

混用原因

炮姜、炮姜炭皆為干姜的炮制品。目前市場上仍存在視二者為一物的現(xiàn)象。一些醫(yī)療單位或藥店也僅備一品,或炮姜、或姜炭,當然這有其歷史淵源。首先體現(xiàn)在許多藥學著作的論述方面,《中藥大辭典》《中草藥匯編》《中藥學》(成都中醫(yī)學院主編)均將兩者合為炮姜;《中藥炮制學》(成都中醫(yī)學院編)《新編中藥炮制法》(馬興民編)則把炮姜歸“炒炭”項下;《浙江炮制標準》更是明言:“寫炮姜、姜炭均付姜炭”。其次體現(xiàn)在中藥經(jīng)營方面,有些單位習慣經(jīng)營炮姜,當有姜炭出現(xiàn)時往往認為炮制不當,懷疑“過火”了。而有些單位習慣使用姜炭,當付給炮姜時又認為炮制火候未到,所以購銷雙方經(jīng)常在二者使用上出現(xiàn)異議。本草考證

干姜始載于《神農本草經(jīng)》,其炮制品炮姜最早記載于漢《傷寒論》。至宋代,《太平圣惠方》中所載干姜除“炮”外,又出一“炮炭”即姜炭。故此可以認為姜炭從宋代開始為干姜的又一炮制品。明代繆希壅在《炮制大法》中指出干姜:“若產后血虛發(fā)熱及止血俱炒黑,溫中炮用,散寒邪理肺氣止嘔生用”。《本草崇原》中指出:“后人以干姜炮黑謂之炮姜,姜味本辛,炮過則辛味稍減,若炮制太過,本質不存,謂之姜炭,其味微苦不辛,其質輕浮不實,又不及炮姜之功能”?!度珖兴幣谥埔?guī)范》明確把兩者區(qū)分開:“炮姜溫中散寒,用于脾胃虛寒腹痛吐瀉。姜炭溫經(jīng)止血.主治吐衄崩漏,陰虛失血”。故可以認為炮姜、姜炭應該是干姜的兩種不同炮制品。

兩者區(qū)別

炮姜與姜炭功能有異,且兩者炮制方法、程度上也有較大差異。炮姜多利用輔料,炮制時間短,注重藥物的膨脹度,意在除去部分揮發(fā)油,偏于溫中。姜炭炮制火力大,制品炭化多,注重藥物之顏色,意在炒炭存性,偏于止血。由于不同的炮制方法決定藥物不同的功能與主治,這便是二者的根本區(qū)別。

在炮制實踐中,炮姜多以砂伴炒為佳,燙法有受熱均勻,炮制程度均一的優(yōu)點。且炮制時間短,損耗少。姜炭宜清炒為佳(炒炭法),便于處理。由于炮制程度不一,炮姜炭化少,損耗率一般為20%,而姜炭炭化多,損耗率高達40%,導致其成本較高。所以二者不但規(guī)格不一,功效各異而且在銷售價格上也有高低不同。

綜上所述,炮姜、姜炭雖屬于干姜的炮制品,炮制上也有相似之處,然而在炮制程度、效果、價格及臨床應用上卻有根本區(qū)別,可以說二者名不同,物也異,效更殊,故在經(jīng)營、使用中應嚴格區(qū)別藥用。

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