【提問】傷寒病有血吸蟲疫水接觸史，臨床病程的分期？

【回答】學(xué)員1041028489，您好！您的問題答復(fù)如下：

傷寒病有血吸蟲疫水接觸史，臨床病程一般具有規(guī)律性，可分為四期：

1、發(fā)熱初期，又稱為侵襲期，病情的第一星期；起病大多緩慢，發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，逐漸以馳張熱型上升，伴有頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。部分病人有腹瀉，下腹部不適，腸鳴增多醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、極期，是傷寒癥象的高潮，相當(dāng)?shù)诙恋谌≈?。其主要癥狀——高熱，常持續(xù)高熱達(dá)40℃，以及腹脹，肝脾腫大，少數(shù)以腹瀉為主，一般可持續(xù)約半個月。皮疹，約有半數(shù)患者在第5～14病日于軀干上部出現(xiàn)少數(shù)玫瑰疹；相對緩脈，肝脾腫大，隨病情加重，部分病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，如表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退、躁動、譫妄、撕被褥、出走、跳樓等精神錯亂表現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)昏迷。

3、緩解期，病程第3～4星期；機(jī)體對傷寒桿菌的防御能力逐漸增強(qiáng)，體溫出現(xiàn)波動并開始下降，食欲、腹脹好轉(zhuǎn)，但仍可發(fā)生各種并發(fā)癥。

4、恢復(fù)期，病程第5星期；如無并發(fā)癥，體溫可逐漸正常，各種癥狀漸漸消失，如食欲好轉(zhuǎn)，體力、貧血等逐漸正常，進(jìn)入恢復(fù)期；通常在1個月左右完全恢復(fù)健康。在此期中也有病人可能復(fù)發(fā)或發(fā)生并發(fā)癥。多因飲食不當(dāng)，飽餐或食用多纖維，難消化、易脹氣食物所致；亦可因?yàn)E用瀉藥或高壓灌腸等而導(dǎo)致腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---傳染病學(xué)