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(一)氣的含義
在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中對(duì)“氣”的反應(yīng)比較廣泛,但歸納起來(lái),有兩種含義:一是指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì),如呼吸之氣、水谷精氣等;二是指臟腑、經(jīng)絡(luò)組織的功能活動(dòng),如心氣、肺氣、經(jīng)氣等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二)氣的分類
由于氣在人體所分布的部位不同,有不同的來(lái)源與功能特點(diǎn),因此就有不同的名稱,主要的有元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣等。
1.元?dú)?元?dú)庥置鏆?、原氣。屬先天之氣。它?lái)源于父母,為先天之精所化生,藏于腎,依靠后天之氣的滋養(yǎng)和補(bǔ)充。故《靈樞、刺節(jié)真邪論》說(shuō):“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也”。元?dú)獾闹饕δ?,是推?dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育,溫煦與激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。所以說(shuō):元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。因此元?dú)獬渑?,則人體健壯而少病,反之如先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),則元?dú)獠蛔?,身體虛弱,易致各種疾病。
2.宗氣 宗氣為后天之氣,是由肺吸入之清氣和脾運(yùn)化之水谷精氣結(jié)合而成,積于胸中,主要功能有二:一是出喉嚨而行呼吸;二是貫注心脈而行氣血?!鹅`樞·邪客篇》說(shuō):“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸”,故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血運(yùn)行正常與否,均與宗氣的盛衰有關(guān)。
3.營(yíng)氣 營(yíng),有營(yíng)運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)兩種含義。營(yíng)氣主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生,是水谷精微中富有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。它分布于脈管之中,主要功能是化生血液,營(yíng)養(yǎng)人體?!鹅`樞·邪客篇》說(shuō):“營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑”。營(yíng)氣與血同行于脈中,有著不可分離的密切關(guān)系,故常“營(yíng)血”并稱。
4.衛(wèi)氣 衛(wèi)有保衛(wèi)、衛(wèi)護(hù)之義。衛(wèi)氣亦由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生,是水谷精微的剽悍部分。行于脈外,其運(yùn)行迅速而滑利,主要功能有三:一是衛(wèi)護(hù)肌膚,抗御外邪人侵,二是控制汗孔開(kāi)合,調(diào)節(jié)體溫;三是溫煦臟腑,潤(rùn)澤皮毛等,正如《靈樞·本臟篇》所說(shuō):“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔者也”。衛(wèi)氣屬于陽(yáng)氣的一部分,故有“衛(wèi)陽(yáng)”之稱。
(三)氣的功能
《難經(jīng)·八難》說(shuō):“氣者,人之根本也”。說(shuō)明氣對(duì)人體具有非常重要的作用。概括起來(lái)有以下五個(gè)方面:
1.推動(dòng)作用 人體的生長(zhǎng)發(fā)育,各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng),血液的生成與運(yùn)行,津液的輸布和排泄,都依賴氣的激發(fā),若氣的這一功能不足,就會(huì)影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育或出現(xiàn)早衰,臟腑、經(jīng)絡(luò)功能會(huì)減退,還會(huì)引起血虛、血脈瘀滯和水濕停滯等病變。
2.溫煦作用《難經(jīng)、二十二難》說(shuō):“氣主煦之”。即指氣有熏蒸溫煦的作用。是人體熱量的來(lái)源,人體能維持正常的體溫,是與氣的溫煦作用密切相關(guān)。若溫煦作用不足,便可出現(xiàn)畏寒肢冷,血運(yùn)遲緩等。
3.防御作用 氣能護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪侵犯,,又能與入侵之病邪作斗爭(zhēng),若驅(qū)邪外出,則身體康復(fù),若氣的這一功能不足,則易受邪而發(fā)病。正如《素問(wèn)·評(píng)熱病論》說(shuō):“邪之所湊,其氣必虛”。
4.固攝作用 氣的固攝作用,主要是對(duì)血、精、津液等液態(tài)物質(zhì)具有防止其無(wú)故流失的作用。若這一功能不足,便可出現(xiàn)出血、自汗、遺尿、遺精等病癥。
5.氣化作用 氣化是指通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體地說(shuō),是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。若這一功能失常,就會(huì)影響到氣、血、津液的新陳代謝;影響到飲食物的消化吸收;影響到汗液,尿液和糞便等的排泄。
上述氣的五種功能,它們密切配合,相互為用,才能保持人體正常的生命活動(dòng)。
(四)氣病證治
氣的病證一般分為氣虛、氣滯和氣逆。
1.氣虛:
氣虛證是由于正氣不足所引起的全身或某一臟腑功能減退的病變。臨床以肺、脾之氣不足為多見(jiàn)。
【主證】神疲乏力,頭暈、自汗,易于感冒等;肺氣虛可見(jiàn)面色白、呼吸氣短、少氣懶言、語(yǔ)音低微等; 氣虛可見(jiàn)面色萎黃、四肢無(wú)力、納差、腹脹、大便稀溏等癥狀;舌淡胖嫩、脈濡無(wú)力。
【治法】補(bǔ)氣
【常用方藥】四君子湯、補(bǔ)中益氣湯;人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等。
2.氣滯
氣滯證又稱氣郁證,是指體內(nèi)氣機(jī)運(yùn)行不暢,停留于某一部位所產(chǎn)生的病變。臨床常見(jiàn)的有肝氣郁結(jié)、脾胃氣滯。
【主證】以胸、脅、腹部脹痛為主,時(shí)輕時(shí)重,走竄不定,噯氣或矢氣后痛減;肝氣郁結(jié)可見(jiàn)情志不舒,兩脅竄痛,或乳房脹疼、月脂不調(diào)等;脾胃氣滯可見(jiàn)腹?jié)M脹痛,消化不良等癥狀。
【治法】理氣、行氣。
【常用方藥】肝氣郁結(jié)用疏肝散、逍遙丸,藥用柴胡、香附、郁金、青皮、川棟子等;脾胃氣滯用枳實(shí)導(dǎo)滯丸,藥用木香、砂仁、白莞仁、枳實(shí)、厚樸、檳榔等。
3.氣逆
氣逆證為氣機(jī)升降失調(diào),是指氣應(yīng)下降而反上逆所產(chǎn)生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見(jiàn)。
【主治】肺氣上逆則咳嗽、氣喘;胃氣上逆則惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等。
【治法】理氣、降氣。
【常用方藥】肺氣上逆用蘇子降氣湯、藥用蘇子、萊菔子、前胡等;胃氣上逆用桔皮竹茹湯或旋復(fù)代赭石湯,藥用桔皮、半夏、竹茹、旋復(fù)花、代赭石、沉香等。
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