（一）血的概念

血是運(yùn)行于脈管中的紅色液體，是有很高的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，通過(guò)氣之推動(dòng)，循著經(jīng)脈運(yùn)行全身，以維持臟腑組織器官的正常功能活動(dòng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（二）血的生成

血液的主要來(lái)源，是由脾胃所攝取的水谷精激，化為營(yíng)氣，經(jīng)過(guò)肺的作用，貫注心脈而成為血?！鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：“中焦受氣取計(jì)，變化而赤，是謂血”。故稱(chēng)脾胃為氣血生化之源。此外，腎取五臟六腑之精而藏之。精能生髓，髓可生血，故有“精血同源”之說(shuō)。

（三）血的功能

血，具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的生理功能。血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，如環(huán)無(wú)端，運(yùn)行不息，不斷地對(duì)全身各臟腑組織器官起著營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用。《難經(jīng)·二十二難》說(shuō)：“血主濡之”就是此意。因此，若血不足，便可引起全身或局部血虛的病理變化，出現(xiàn)頭暈、目眩、面色無(wú)華、毛發(fā)干枯、肌膚干燥、四肢麻木等癥狀。

血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血液充足，才能神志清晰，精神充沛。正如《靈樞·平人絕谷》中說(shuō)“血脈和利，精神乃居”。若血虛，則神無(wú)所養(yǎng)，常會(huì)出現(xiàn)驚悸、失眠、多夢(mèng)、健忘等病癥。

血和氣的關(guān)系非常密切。血的生成和運(yùn)行，有賴(lài)于氣的化生和推動(dòng)，故稱(chēng)“氣能生血”，“氣為血帥”；而氣的生成和作用，亦有賴(lài)于血的滋養(yǎng)，且氣必須依附于血，才能運(yùn)行，故又稱(chēng)“血為氣母”，“血能載氣”。這些都是說(shuō)明氣血之間是相輔相成的關(guān)系。所以在病理上，也?；ハ嘤绊??！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)：“血?dú)獠缓?，百病乃變化而?rdquo;。如氣滯可導(dǎo)致血瘀，氣虛可引起血虛，反之亦然。

（四）血病證治

血的病證一般分為血虛、血瘀和出血。

1.血虛

血虛證是指機(jī)體內(nèi)血液虧虛所引起的證候。

【主證】面色蒼白，唇甲色淡無(wú)華，頭暈眼花，心悸、失眠、乏力、手足發(fā)麻，舌淡，脈細(xì)無(wú)力等。

【治法】補(bǔ)血，亦可與補(bǔ)氣、補(bǔ)腎法同用。

【常用方藥】四物湯、人參養(yǎng)榮湯；藥用當(dāng)歸、白芍、熟地、何首烏、丹參等。

2.血瘀

血瘀證是指體內(nèi)血流不暢，經(jīng)脈受阻，血液瘀滯所引起的證候。

【主證】局部疼痛如針刺，痛有定處，或有腫塊，或見(jiàn)出血；全身性血瘀證，一般多在久病或重病時(shí)出現(xiàn)，可見(jiàn)面色晦暗，肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀等。

【治法】活血化瘀。

【常用方藥】桃紅四物湯，血府逐瘀湯；藥用當(dāng)歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、坤草、乳香、沒(méi)藥等。

3.出血

出血證是由多種病因所致的血不循經(jīng)、溢于脈外的證候。

【主證】由于出血原因不同，脈證也不同。

（1）火熱迫血妄行者：血色鮮紅、面赤、煩熱、口渴、舌紅、苔黃，脈炫滑數(shù)。

（2）氣虛失于統(tǒng)攝者：血色淡而難止，神疲乏力，心慌、氣短、舌淡、脈細(xì)軟。

（3）陰虛火旺傷絡(luò)者：出血量不多，血色鮮紅或淡紅，顴紅、心煩、口干咽燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】止血

【常用方藥】血熱者用犀角地黃湯、十灰散；氣虛者用歸脾湯；陰虛者用茜根散、生地黃飲子等；常用藥有大薊、小薊、地榆、仙鶴草、側(cè)伯炭、白芨、三七、血余炭等。