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肝硬化的主要檢查

2012-08-21 16:54 醫(yī)學教育網
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一、血常規(guī)

代償期多正常,失代償期多有程度不等的貧血,脾亢時白細胞和血小板計數(shù)減少。

二、尿常規(guī)。

三、肝功能實驗。

四、免疫學檢查。

五、腹水檢查。

六、B型超聲波檢查。

七、肝穿刺活組織檢查

對疑難病例必要時可作經皮肝穿肝活組織檢查,可確定診斷。

代償期肝硬化肝功能可完全正常,須結合病史作診斷。失代期肝功能異常,如血清膽紅素升高,凝血酶原時間延長,ALT、AST不同程度升高,AST/ALT比例增大,反映肝細胞損傷的嚴重程度。GGT升高尤其酒精性肝硬化升高更明顯,血清白蛋白降低,球蛋白升高其兩者比例倒置,肝纖維化血清指標指如PⅢP,Ⅳ型膠原。In、FnR、HA等升高。

影像學B型超聲波、腹部CT:肝外形改變,各葉比例失調,肝裂增寬脾增大,門靜脈直徑超過1.4cm,脾靜直徑超過1.0cm。

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