西醫(yī)病因

目前，一般的醫(yī)學書籍認為酒糟鼻的發(fā)病原因主要是螨蟲感染，所以，又稱酒糟鼻為螨蟲性皮炎。一些學者認為，可能是在皮脂溢出的基礎上，由于某些有因素的作用，如顏面血管舒縮神經(jīng)失調(diào)、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理變化。有人認為寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的蠕形螨（即毛囊蟲)的刺激，其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒渣鼻的重要發(fā)病因素。本病多見于中青年男女，女性較多，但病情嚴重的常是男性患者。

具體有以下八種原因：

（1）嗜煙，酒及喜食辛辣刺激性食物者；

（2）胃腸機能紊亂如消化不良，習慣性便秘等；

（3）有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙者；

（4）月經(jīng)不調(diào)者；

（5）有鼻腔內(nèi)疾病或體內(nèi)其他部位有感染病灶者；

（6）毛囊蠕形螨致病者。

（7）氣候原因氣候寒冷和一些惡劣氣候變化可造成血管損傷和結蹄組織變性，產(chǎn)生慢性炎癥，血液瘀積，真皮乳頭下靜脈叢被動擴張，發(fā)生酒糟鼻。

（8）精神因素 情緒緊張, 神經(jīng)過敏, 憂郁和疲勞均會發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂, 進爾影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂, 會加重酒渣鼻的。

臨床診斷

1.多發(fā)生于中年人，女性較多，常伴有皮脂溢出。

2.好發(fā)顏面中部，以鼻、兩頰、眉間、下頦部多見，分布對稱。

3.損害按進展情況可分三期，各期之間并無明顯界限。紅斑期：主要為面部潮紅，毛細血管擴張。紅斑為暫時性，繼而持久不退。丘疹膿皰期：在紅斑的基礎上成批出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰，但無粉刺形成。毛細血管擴張更為明顯。鼻贅期：鼻端部形成紫紅色結節(jié)呈膨大腫瘤狀，皮膚表面凸凹不平，毛細血管擴張顯著，毛囊口明顯擴大，可擠壓出白色粘稠皮脂分泌物。

4.病程緩慢，無明顯的自覺癥狀。

類證鑒別

1.痤瘡 主要見于青春期，皮損除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑頭粉刺，鼻部常不受侵犯。

2.顏面濕疹皮損為多形性，劇烈瘙癢，無毛細血管和毛囊口擴張現(xiàn)象，顏面以外的部位也常有濕疹損害。

3.盤狀紅斑狼瘡 為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑，中央凹陷萎縮，有毛囊角栓，表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑，皮損常呈蝴蝶狀分布。

4.脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤為明顯，毛囊口常擴大，易擠出白色線狀皮脂。在進食熱飲或冷風刺激后，鼻端部常出現(xiàn)充血性紅斑，但為暫時性。無毛細血管擴張及丘疹、膿皰等。

5.口周皮炎 多發(fā)于青年或中年婦女。于口的周圍皮膚包括鼻唇溝、頰、額等處反復發(fā)生淡紅色小丘疹、丘皰疹、膿皰等，但口唇周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯。有人認為口周皮炎是不典型的酒渣鼻（酒糟鼻）。

實驗室診斷

組織病理檢查主要見毛細血管擴張，皮脂腺增生，或可見結締組織和皮脂腺增殖肥大。

酒渣鼻飲食

患者徹底治愈后，還應定期進行復查，以免再次感染。在日常生活中應注意禁用油脂性化妝品，每天用溫水洗臉，保持面部清潔；而不要用過熱水洗臉；不要吃過熱、油膩食物，少飲酒及少吃辛辣食物，多吃新鮮蔬菜、水果；保持大便暢通，積極治療慢性消化道疾??；洗臉用具應個人獨用，以免交叉感染.