美尼爾綜合癥按神經(jīng)解剖部位可分為兩大類,自內(nèi)耳迷路到前庭神經(jīng)核前(不包括前庭神經(jīng)核)病變所致的周圍性眩暈,和由前庭神經(jīng)核到前庭的皮質(zhì)代表區(qū)間病變所致的中樞性眩暈美尼爾氏綜合癥(耳源性眩暈)中醫(yī)屬“眩暈”范疇。美尼爾氏綜合癥(耳源性眩暈)之本屬虛,病標屬實,以脾腎之虛,肝陽上亢居多。脾氣虛弱,水濕分布失司,聚濕成痰成飲,痰濁上犯于頭,蒙閉清竅,可見眩暈、胸悶、納呆;若舊病及腎而腎陽虛,寒水上泛,可見眩暈,卜心悸動,畏寒肢冷;若腎陰虛,肝陽上亢,化火生風,風火上擾,可每因情緒波動而發(fā)眩暈,口苦咽干,而肝風挾痰上擾之證亦屬常見,臨床當根據(jù)不同的證候表現(xiàn)選方服藥,方能奏效。
綜合癥類型
美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導意義。
1.普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現(xiàn),又稱常見型。
2.首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。
3.重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復發(fā)。
4.無耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。
5.突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生。耳聾早期治療效果理想。
6.延緩眩暈型,波動性、神經(jīng)性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發(fā)生眩暈)復數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。
7.隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合癥。
8.眩暈狀態(tài)型,一個月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型。
突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理