禁用慎用

（1）該品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時無力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管也有報告對母親及胎兒均無影響，但必須權(quán)衡利弊，不宜作為孕婦第一線治療藥物。

(2）可從乳汁分泌小量，故哺乳期婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

(3）老年人對該品代謝與排泄能力低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

(4）下列情況應(yīng)禁用：①支氣管哮喘；②心源性休克；③心傳導(dǎo)阻滯（Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）；④重度心力衰竭；⑤竇性心動過緩。

(5）下列情況應(yīng)慎用：①過敏史；②充血性心力衰竭；③糖尿病；④肺氣腫或非過敏性支氣管炎；⑤肝功能不全；⑥甲狀腺功能低下；⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾?。虎嗄I功能減退。

給藥說明

①用量必須強(qiáng)調(diào)個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同，肝、腎功能不全者用小量；②糖尿病患者雖可引起血糖過低，但在非糖尿病人中則無降血糖作用；③注意血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng)，故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥；④口服可以在空腹時，也可與食物共進(jìn)，后者可使該品在肝內(nèi)代謝減慢，生物利用度增值；⑤冠心病患者使用該品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞或室性心動過速；⑥甲亢病人用該品也不可驟停，否則使甲亢癥狀加重；⑦長期用該品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過 3天，一般為 2周；⑧長期應(yīng)用可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和（或）利尿藥糾正，并漸遞減達(dá)停用。

應(yīng)用該品過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝功能、腎功能，糠尿病病人應(yīng)定期查血糖。

(1）甲亢合并心功能不全者慎用，因該品可使心臟收縮功能減弱，必須采用時，應(yīng)合用強(qiáng)心藥。

(2）作為手術(shù)前準(zhǔn)備，其優(yōu)點為奏效快，療程短，往往數(shù)天至一周左右即可控制癥狀，使心率降至正常范圍。由于該品作用往往短暫，故必須一直用藥到手術(shù)日晨，在手術(shù)中必要時需靜脈注射，手術(shù)后也需繼續(xù)應(yīng)用，一直到血 T4、T3降至正常。單用該品作手術(shù)前準(zhǔn)備不如抗甲狀腺藥物加碘劑可靠，故主要用于不能耐受抗甲狀腺藥物者及急需緊急手術(shù)者。

不良反應(yīng)

由于該品能透入神經(jīng)系統(tǒng)，故可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。①較常見的有眩暈或頭昏（低血壓所致）、心率過慢（<50次/分鐘）；②較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭、神志模糊（尤見于老年人）、精神抑郁，反應(yīng)遲鈍；③更少見的有發(fā)熱和咽痛（粒細(xì)胞缺乏）、皮疹（過敏反應(yīng)）、出血傾向（血小板減小）；④不良反應(yīng)持續(xù)存在時，須格外警惕的有四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓及心律變化，如心律變慢，立即停藥.乏力，嗜睡，頭暈，失眠，惡心，皮疹. 個別病例有周身性紅斑狼瘡樣反應(yīng)，多關(guān)節(jié)病綜合癥，幻視，性功能障礙（或性欲下降）.劑量過大時引起低血壓（血壓下降），心動過緩,驚厥，嘔吐. 可誘發(fā)缺血性腦梗塞，可有心源性休克，甚至死亡。

它可引起哮喘；可發(fā)生Ⅰ型過敏反應(yīng)及Ⅳ型遲發(fā)過敏反應(yīng)頗似Lyell綜合征；可出現(xiàn)蕁麻疹、牛皮癬樣皮疹。有報告可發(fā)生過敏性肺炎；脫發(fā)；及致有硬化性腹膜炎。

此藥的停藥反應(yīng)并不限于心血管，也常見有頭痛、震顫及焦慮，有時也可出現(xiàn)精神異常。