關(guān)于偏頭痛的藥物治療措施都是什么很多人還不是特別的了解，為了幫助大家了解偏頭痛的藥物治療措施都是什么，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

（一）急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息。輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林、布洛芬等），多數(shù)可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈。

麥角胺制對(duì)部分病人有效。它是5-ht受體的促動(dòng)劑，也有直接收縮血管作用。主要激動(dòng)5-ht1a受體，但對(duì)多巴胺，腎上腺素受體也有作用，因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg），在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時(shí)立即服用1～2片。為避免麥角中毒，單次發(fā)作用量不要超過4片，每周總量不得超過8片。或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg，作皮下或肌肉注射。麥角過量會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴(yán)重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對(duì)偏癱型、眼肌麻痹型和基底型偏頭疼也不適用。

英明格（sumatriptan）是5-ht1d受體促動(dòng)劑，對(duì)腦血管有高度選擇性作用。成人口服100mg，30分鐘后頭痛開始緩解，4小時(shí)后達(dá)到最佳療效。皮下注射6mg（成人量）起效快，癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微，有一過性全身熱、口干、頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛。偶爾也有胸悶、胸痛或心悸情況。

偏頭疼持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭疼可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注acth50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)），或口服潑尼松10mg，1日3次。對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液，糾正水及電解質(zhì)紊亂。

（二）預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月，隨后逐漸減量到停藥。

1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對(duì)50%～70%病人有效，1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上。一般用量為10～40mg，1日3次。副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng)。

2.苯噻啶（pizotifen，sandomigran） 5-ht拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續(xù)治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發(fā)作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖。

3.美西麥角（methysergide） 5-ht拮抗劑，主要對(duì)5-ht2受體有拮抗作用。需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用，在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg，每日2次?？梢饜盒?、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用，長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化。連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月。僅在最頑固的病人才考慮試用。

4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現(xiàn)頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。

5.丙戊酸鈉 100～400mg，每日3次。

6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥，能阻止5-ht的重?cái)z取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對(duì)偏頭疼伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。

7.可樂定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，有降壓作用。預(yù)防偏頭疼效果較弱，但少量應(yīng)用無副作用。常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。

⒏莨菪化療法：

山莨菪堿 藥物別名： 654，654-1，654-2 英文名稱： anisodamine 為阻斷m膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。654-1與654-2的作用與用途基本相同，惟后者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣（尤其是微血管），同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體（如唾液腺）分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。

用法用量：

肌注或靜注，成人一般劑量5～10mg，1日1～2次，也可經(jīng)稀釋后靜滴，遞增5mg/日，以有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等為標(biāo)準(zhǔn)，維持這個(gè)劑量，沒有前述癥狀時(shí)再遞增5mg/日，也可以口服維持，連用1個(gè)月以上。

注意事項(xiàng)： （1）本品毒性小，對(duì)肝、腎等實(shí)質(zhì)性臟器無損害。 （2）副作用一般有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等，個(gè)別患者有心率加快及排尿困難等，多在1～3小時(shí)內(nèi)消失，長(zhǎng)期使用不致蓄積中毒。若口干明顯時(shí)可口含酸梅或維生素c，癥狀即可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌注新斯的明0.5～1mg或氫溴酸加蘭他敏2.5～5mg以解除癥狀。 （3）在應(yīng)用本品治療的同時(shí)，其他治療措施不能減少（如抗菌藥物的使用等）。 （4）腦出血急性期及青光眼患者忌用。

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