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1.定義

胸部損傷引起胸膜腔積血，稱之為血胸。

2.病因病理

血胸來(lái)源：①肺組織裂傷；②胸壁肋間動(dòng)、靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈破裂出血；③心臟或胸內(nèi)大血管損傷。因心肺膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，使血液失去凝固性；出血快而量多，去纖維蛋白不完全，則血凝。血塊機(jī)化可影響呼吸運(yùn)動(dòng)，積血感染可形成膿胸。

3.臨床表現(xiàn)

肺萎陷，縱隔移位，呼吸循環(huán)功能受影響。病人可因大量失血休克死亡。

小量積血（成人1000ml），可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸急促等低血容量休克癥狀及胸膜腔積液表現(xiàn)，胸膜腔抽出血液，則能明確診斷。

4.治療原則

小量血胸?zé)o需特殊治療，可自行吸收；中、大量血胸行閉式胸膜腔引流為宜，如開(kāi)始引流出1000～1500ml，或隨后每小時(shí)引流量達(dá)200～300ml，連續(xù)3小時(shí)均應(yīng)認(rèn)為是進(jìn)行性血胸。