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達菲林注意事項

2012-08-16 15:02 醫(yī)學教育網
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男性

前列腺癌

治療開始時,極少數病例有單發(fā)的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數周應給予密切的醫(yī)療監(jiān)護,尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉移的患者(參見【不良反應】)。同理,對有脊髓壓迫癥狀的患者也應給予密切的醫(yī)療監(jiān)護。

治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。

注意事項:有必要定期檢查血睪酮水平,不應高于1ng/ml。

女性

女性:在醫(yī)生給患者開藥前,應確認患者沒有懷孕。在治療中應使用非激素的避孕方法全程避孕,直到治療后月經恢復為止。尤其在末次注射后一個半月內應注意采取避孕措施。

女性不孕癥

警告:曲普瑞林與促性腺激素聯合用藥時,對于那些敏感的患者,會造成取卵數的顯著增加,尤其是對于多囊卵巢綜合癥的患者。曲普瑞林與促性腺激素聯合使用時,不同患者的卵巢對同一劑量的藥物可能有不同的反應。對于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反應也可能不同。注意事項:誘導排卵應在嚴格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進行,包括空腹血漿雌激素檢查和超聲檢查(參見【不良反應】)。當卵巢反應過度時,建議停止注射促性腺激素,以終止刺激周期。

子宮內膜異位癥和手術前子宮肌瘤的治療

注意事項:每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性閉經。用藥1個月后出現子宮出血屬于異常;應核實血漿雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需檢查可能伴有的器質性病變。

停止治療后,卵巢功能恢復,最后一次注射后平均58天出現排卵,平均70天后出現第一次月經。在末次注射后的一個半月內應注意采取避孕措施。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠:動物研究未顯示本要有致畸作用。因為導致人類畸形的藥物早在對其進行兩個種屬的動物試藥時,就會發(fā)現具有致畸作用,因此本品對人類無致畸作用。

迄今為止的臨床研究中,曾有有限數量的婦女在使用GnRH類似物的同時意外妊娠,但均未發(fā)生任何畸胎或胎兒中毒現象。盡管如此,尚需進一步的研究來確切了解藥物對妊娠的影響。

哺乳期:因沒有關于該藥進入母乳和對母乳喂養(yǎng)嬰兒可能產生影響的資料,該藥不應在哺乳期使用。

其他人群

【兒童用藥】本品僅用于性早熟的兒童(女孩8歲以前和男孩10歲以前)。

【老年用藥】沒有老年人使用本品的禁忌(參見【注意事項】和【禁忌】)。

【藥物相互作用】不能與升高泌乳素濃度的藥物同時使用,因為此類藥物能降低垂體中的GnRH受體水平。

【藥物過量】無藥物過量的報導。如果發(fā)生藥物過量,應給予對癥治療。

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