【提問】心臟驟停時，心肺復(fù)蘇的首選藥物，不適應(yīng)該選異丙腎上腺素么？

【回答】學(xué)員chi800，您好！您的問題答復(fù)如下：

腎上腺素能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強(qiáng)弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內(nèi)臟（如腎臟）的血管呈現(xiàn)收縮作用；對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張，改善心臟供血，因此是一種作用快而強(qiáng)的強(qiáng)心藥。

異丙腎上腺素主要激動β受體，對β1和β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用。

①擴(kuò)張支氣管：作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛, 抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。

故答案選擇D更為合適。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)