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D-甲炔諾酮-藥劑制劑

2012-08-08 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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D-甲炔諾酮炔雌醚片:炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,貯存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達到長效避孕作用,孕激素與其配伍,對抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導致撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達98%以上。本品為薄膜衣片。

用法用量:1、于月經(jīng)的當天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應重者,第4個周期開始可改用減量片。

2、原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時,可在服完22片后的第二天接服長效避孕藥片,以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。

不良反應:1、類早孕反應:和短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴重,開始服藥的前幾個周期表現(xiàn)較重,反應發(fā)生時間一般在服藥后8~12小時,因此將服藥時間定于午飯后,使反應高潮恰在熟睡中,可使之減輕。

2、白帶增多:為長效口服避孕藥最常見的不良反應。多發(fā)生在3~6周期之后。

3、少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過多或閉經(jīng)。

4、其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。

D-甲炔諾酮聚己內(nèi)酯棒:全合成的孕激素。具有較強抑制垂體分泌促性腺激素的作用而抑制排卵;它能使宮黏粘液變稠,阻礙精子穿透,又能使子宮內(nèi)膜萎縮不利于孕卵著床,因而起到避孕作用。

注意事項:(1)既往月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常有閉經(jīng)史者、產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復正常月經(jīng)者、哺乳期或45歲以上婦女不宜使用本品。

(2)如出現(xiàn)不能耐受的不良反應,可由醫(yī)生對癥治療,必要時可取出藥棒。

(3)如婦女規(guī)則使用巴比妥類藥物、苯妥英納、解熱止痛藥、保泰松、利福平和四環(huán)素等藥物,可影響本品的避孕效果。

(4)計劃妊娠者,需在取出六個月后方可受孕。

(5)應在縣級醫(yī)院或計劃生育指導站以上的醫(yī)療單位進行植入,觀察和取出。

(6)手術(shù)操作人員必須經(jīng)嚴格的技術(shù)培訓取得資格后方能開展此項手術(shù)。

(7)植入本品的婦女應定期到上述醫(yī)療單位進行隨訪觀察。

(8)埋植期間,如植入者發(fā)生妊娠,建議人工流產(chǎn)終止妊娠,并取出埋植物。

(9)取出埋植時,須謹慎仔細,降低破損率。

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