1.使用美洛西林前應(yīng)注意詢問患者青霉素過敏史并注意患者有無其它過敏疾患。

2.使用美洛西林前必須作皮膚過敏試驗。可以用青霉素G皮試液作皮試，也可以用美洛西林注射液配制皮試液，皮內(nèi)注射0.05-0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果，皮試陽性反應(yīng)者不能使用。如發(fā)生過敏性休克反應(yīng)，搶救原則和方法與處理青霉素G過敏反應(yīng)相同。

3.用藥時需嚴(yán)格掌握靜脈注射時間，0.5g劑量的注射時間為15-20分鐘；早產(chǎn)兒和新生兒要延長輸注時間。腎功能不全病人給藥間隔時間應(yīng)大于12小時。

4.5%的葡萄糖水溶液與美洛西林合用時，在20℃以下，24小時內(nèi)超過10%的美洛西林會分解。美洛西林稀釋溶液在冰箱內(nèi)保存不得超過24小時。

5.美洛西林與酸性溶液(pH4.5以下)、堿性溶液(pH8.0以上)有配伍禁忌。

6.美洛西林與丁胺卡那霉素、乙胺碘膚酮、氟哌酸、非格司亭、慶大霉素、柔紅霉素、卡那霉素、哌替啶、新霉素、乙基西梭霉素等藥有配伍禁忌。

7.藥物過量時的處理：

(1)由于無特效解毒藥，因此美洛西林鈉過量治療主要為對癥及支持治療。

(2)對發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者應(yīng)立即治療，治療措施包括腎上腺素腸道外給藥、給氧或氣管插管以及靜脈內(nèi)使用皮質(zhì)類固醇。

(3)血液透析有助于清除血液中藥物。