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心理現(xiàn)象和心理診斷

  心理診斷在臨床中應(yīng)用范圍比較廣泛。心理診斷在精神科運(yùn)用最廣泛。

  心理診斷的主要手段是什么?

  心理診斷的重要手段是心理測(cè)驗(yàn)。物理現(xiàn)象和生理現(xiàn)象是可以測(cè)量的,心理現(xiàn)象也是可以測(cè)量的。例如,物的重量或長(zhǎng)度可以稱(chēng)或用尺來(lái)測(cè)量,人的血壓可以用血壓計(jì)來(lái)測(cè)量,人的記憶可用記憶量表來(lái)測(cè)量。當(dāng)然,人的心理現(xiàn)象的測(cè)量與物理現(xiàn)象、生理現(xiàn)象測(cè)量比較,有它自己的特點(diǎn)。

  的種類(lèi)很多,據(jù)美國(guó)心理學(xué)家1961年的調(diào)查,心理測(cè)驗(yàn)的量表已近三千種。但就其分類(lèi)來(lái)講,只是幾種類(lèi)型。

  從測(cè)驗(yàn)的目的來(lái)分,可分為智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、特殊能力測(cè)驗(yàn)等。

  從測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容來(lái)分,可分為文字測(cè)驗(yàn)與非文字測(cè)驗(yàn)。

  從測(cè)驗(yàn)的形式來(lái)分,可分為個(gè)體測(cè)驗(yàn)與團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。

  從測(cè)驗(yàn)的方法來(lái)分,可分為問(wèn)卷式測(cè)驗(yàn)、作業(yè)式測(cè)驗(yàn)、投射性測(cè)驗(yàn)。

  最早的智力測(cè)驗(yàn)量表是比奈一西蒙量表。目前在臨床上常用的智力測(cè)驗(yàn)是斯坦福一比奈量表、韋克斯勒成人智力量表與兒童智力量表。

  1904年法國(guó)教育部長(zhǎng)邀請(qǐng)教育家和科學(xué)家組織了個(gè)委員會(huì),探討學(xué)校判斷低能兒童的方法問(wèn)題。法國(guó)著名心理學(xué)家比奈是這個(gè)委員會(huì)的委員。他與醫(yī)生西蒙合作,在1905年設(shè)計(jì)了第一個(gè)具有成效的智力量表,叫做可量的智力量表。1908年做過(guò)一次訂正與補(bǔ)充,1911年又做了第二次訂正。

  比奈一西蒙智力測(cè)驗(yàn)采用了“智力年齡”這個(gè)概念,它指的是根據(jù)智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果而得出的年齡。實(shí)足年齡或生理中齡指的是兒童出生后的實(shí)際年齡。某個(gè)兒童不管他的生理年齡多大,他若能通過(guò)智力測(cè)驗(yàn)?zāi)硞€(gè)年齡組的測(cè)驗(yàn)題,例如他通過(guò)了智力測(cè)驗(yàn)5歲組測(cè)驗(yàn)題,而未能通過(guò)6歲組測(cè)驗(yàn)題,他的智力年齡為5歲。

  使用智力年齡概念能把兒童的心理年齡或生理年齡進(jìn)行比較,這比以往用聰明與笨的籠統(tǒng)概念描述人的智力發(fā)展水平是一個(gè)進(jìn)步。斯坦福一比奈測(cè)驗(yàn)是美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)家特爾曼在1916年對(duì)比奈一西蒙測(cè)驗(yàn)進(jìn)行修訂而制定的。它使用智力商數(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)智商或I.Q)。

  所謂智商是智力年齡(M.A)除以生理年齡(C.A),智力年齡雖然能表示智力的絕對(duì)高低,但不能表示智力的相對(duì)高低,智商卻能表示智力相對(duì)高低。例如,甲兒童的生理年齡為5歲,智力年齡為6歲,而乙兒童的生理年齡為10歲,智力年齡為11歲,這兩個(gè)兒童那個(gè)智力水平相對(duì)地高些呢?計(jì)算他們的智商就能表示他們智力水平的相對(duì)高低,甲兒童的智商=6/5×100=120,乙兒童的智商=11/10×100=110,由此可以認(rèn)為甲兒童的智力發(fā)展水平高于乙兒童。

  斯坦福一比奈測(cè)驗(yàn)在診斷人的智力發(fā)展水平特別是智力落后等心理疾病方面有其獨(dú)特的作用。斯坦福一比奈測(cè)驗(yàn)對(duì)智商作了分類(lèi):智商在140以上者為天才;120一140為最優(yōu)秀;110—120為優(yōu)秀;90一l10為常態(tài);80-90為次正常;70—80為臨界正常;60—70為輕度智力孱弱;50—60為愚魯;25-50為癡愚;25以下為白癡。被診斷者的智商在60左右應(yīng)該引起懷疑,并應(yīng)作進(jìn)一步檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。如果被診斷者的智商在25以下,可以確診為嚴(yán)重的智力落后。

  韋克斯勒智力測(cè)驗(yàn)分為兒童智力測(cè)驗(yàn)與成人智力測(cè)驗(yàn)兩種。每個(gè)測(cè)驗(yàn)都分為言語(yǔ)的與操作的兩個(gè)分量表。每個(gè)分量表又分為幾個(gè)分測(cè)驗(yàn),每個(gè)分測(cè)驗(yàn)包括若干條目。在國(guó)外,韋克斯勒量表廣泛地應(yīng)用于診斷智力落后或腦損傷所引起的智力衰退精神障礙或其他病理情況。

  人格測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)很多,目前在西方盛行的是明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)為MMPI)明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容很廣泛,由566個(gè)問(wèn)題組成,包括健康、心身癥狀、神經(jīng)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙;性的、宗教的、社會(huì)和政治的態(tài)度;教育、職業(yè)、家庭、婚姻等問(wèn)題;各種異常行為表現(xiàn)如強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、幻覺(jué)、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)對(duì)于診斷人格特點(diǎn)與心理疾病有較大價(jià)值。

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