針對(duì)早期妊娠的診斷有哪些？相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

早期妊娠是指妊娠第14周以前的階段，即從妊娠開(kāi)始到妊娠第13周的第6天。此階段正是受精卵向胚胎、胎兒劇烈分化的重要時(shí)期，也可以說(shuō)是胎兒“分化組裝成形”的時(shí)期。妊娠早期會(huì)有妊娠反應(yīng)，感覺(jué)頭暈乏力、倦怠嗜睡，并且食欲減退。有些人還可能有食欲異常、挑食、喜酸味和厭油膩。

臨床表現(xiàn)

1.停經(jīng)

生育年齡有性生活史的健康女性，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過(guò)期10日或以上，應(yīng)疑為妊娠。若停經(jīng)已達(dá)兩個(gè)月，妊娠的可能性更大。停經(jīng)是妊娠最早也是最重要的癥狀，但停經(jīng)不是妊娠所特有的癥狀，應(yīng)予以鑒別。產(chǎn)后哺乳期也可有停經(jīng)現(xiàn)象。

2.早孕反應(yīng)

部分婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱(chēng)早孕反應(yīng)。惡心、晨起嘔吐與體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)可能有關(guān)。早孕反應(yīng)多于妊娠12周左右自行消失，約持續(xù)2個(gè)月左右自行消失。

3.尿頻

于妊娠早期出現(xiàn)尿頻，增大的前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，當(dāng)子宮逐漸增大超出盆腔后（約在妊娠12周以后），尿頻癥狀自然消失。

4.乳房變化

體內(nèi)增多的雌激素促進(jìn)乳腺腺管發(fā)育及脂肪沉積，孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。催乳激素、生長(zhǎng)激素、胰島素、皮質(zhì)醇和表皮生長(zhǎng)因子協(xié)同作用，使腺體干細(xì)胞分化為腺泡細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。查體可見(jiàn)乳房逐漸增大，感乳房脹痛。哺乳婦女妊娠后乳汁明顯減少。乳頭及乳暈著色加深，由于皮脂腺增生，乳暈周?chē)霈F(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)——蒙氏結(jié)節(jié)。

5.皮膚色素沉著

部分的女性會(huì)出現(xiàn)面頰部及額頭部出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)，稱(chēng)妊娠斑，典型者呈蝴蝶狀。

檢查

1.超聲檢查

（1）B型超聲顯像法是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中，見(jiàn)到來(lái)自羊膜囊的圓形光環(huán)（妊娠環(huán)），妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)（羊水）。最早在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。

（2）超聲多普勒法在增大的子宮區(qū)內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽(tīng)到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150——160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時(shí)。此外，還可聽(tīng)到臍帶血流音。

2.妊娠試驗(yàn)

孕婦尿液含有HCG，用免疫學(xué)方法（臨床多用試紙法）檢測(cè)，若為陽(yáng)性，在白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協(xié)助診斷早期妊娠。

3.黃體酮試驗(yàn)

利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)月經(jīng)過(guò)期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2——7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過(guò)7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。

4.宮頸黏液檢查

宮頸黏液量少質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下見(jiàn)到排列成行的橢圓體，不見(jiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠的可能性大。

5.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見(jiàn)下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大。基礎(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。

注意事項(xiàng)

一旦確診，除生活上注意，避免公共場(chǎng)所活動(dòng)外，同時(shí)也得從心理上做好準(zhǔn)備。其次避免影響胚胎分化和胎兒發(fā)育的各種危險(xiǎn)因素。如：放射線、煙、酒、濫用藥物、各種有毒物質(zhì)（如苯、鉛、汞、砷等），病毒感染，特別是風(fēng)疹感染，該病在妊娠早期的畸形兒發(fā)生率可高達(dá)55%——60%。

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