經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

2012-08-24 11:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【提問】經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)？

【回答】學(xué)員913220007，您好！您的問題答復(fù)如下：

首先應(yīng)明確，手術(shù)治療應(yīng)在潰瘍愈合后進(jìn)行。

患者為II度子宮脫垂，且合并了陰道前壁膨出，且患者為52歲女性，生育三次，已無生育要求，所以應(yīng)行經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

教材中描述：手術(shù)治療適用于：II度及三度以上的子宮脫垂保守治療無效，經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者。

所以此題應(yīng)選E 。

祝您學(xué)習(xí)愉快~！

【追問】既然手術(shù)切子宮，那么宮頸上有潰瘍對(duì)手術(shù)影響很大嗎

首先應(yīng)明確，手術(shù)治療應(yīng)在潰瘍愈合后進(jìn)行。

既然手術(shù)切子宮，那么宮頸上有潰瘍對(duì)手術(shù)影響很大嗎

【回答】學(xué)員liyangai，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的，首先要治療潰瘍，否則易引起大出血．

【追問】曼氏手術(shù)適應(yīng)征

【回答】學(xué)員84815929，您好！您的問題答復(fù)如下：

ManchesterOpration即曼氏手術(shù)，全稱主韌帶縮短和宮頸部分截除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。此手術(shù)適用于子宮脫垂1度或2度，拌宮頸延長(zhǎng)及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經(jīng)電熨術(shù)治療無效并希望保留子宮的患者。

【追問】曼氏手術(shù)

、？

【回答】學(xué)員xionglele，您好！您的問題答復(fù)如下：

曼氏手術(shù)是治療子宮脫垂安全、有效、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的手術(shù)方法之一，其最大特點(diǎn)是術(shù)式較簡(jiǎn)單，不需進(jìn)入腹腔，對(duì)患者影響較少。 ManchesterOpration即曼氏手術(shù)，全稱主韌帶縮短和宮頸部分截除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。此手術(shù)適用于子宮脫垂1度或2度，拌宮頸延長(zhǎng)及陰道前后壁膨出，重度宮頸炎經(jīng)電熨術(shù)治療無效并希望保留子宮的患者。由于長(zhǎng)期子宮脫出會(huì)使行動(dòng)不便，工作受到影響，使患者煩惱，嚴(yán)重者性生活受到影響，患者常出現(xiàn)焦慮，情緒低落等。以往的子宮脫垂手術(shù)需要全子宮切除，術(shù)后有很多缺點(diǎn)，如：1、盆底組織松弛；2、手術(shù)后無月經(jīng)；3、影響女性內(nèi)分泌等，而曼氏手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有很多，如：1、對(duì)較為年輕的患者可保留子宮；2、手術(shù)后患者不會(huì)有下墜感；3、手術(shù)后可保持盆底的完整。

【追問】請(qǐng)問老師，宮頸12點(diǎn)處有1cm直徑潰瘍，和做子宮全切有什么聯(lián)系嗎？是否會(huì)有癌變之類的可能。

【回答】學(xué)員010218，您好！您的問題答復(fù)如下：

首先要治療潰瘍，否則易引起大出血．其和癌變沒有關(guān)系，主要是因?yàn)樽訉m脫垂導(dǎo)致的潰瘍。

手術(shù)治療適用于：II度及三度以上的子宮脫垂保守治療無效，經(jīng)陰道子宮切除加陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者。

【追問】這里選曼氏不是更好嗎，雖然年紀(jì)大可以不要子宮，要不是更好嗎，何況曼氏可以避免盆底組織松弛

【回答】學(xué)員92MYT，您好！您的問題答復(fù)如下：年紀(jì)大可以不要子宮防止癌變

【追問】手術(shù)治療應(yīng)在潰瘍愈合后進(jìn)行。

為什么？

【回答】學(xué)員dingning0608，您好！您的問題答復(fù)如下：

首先應(yīng)明確，手術(shù)治療應(yīng)在潰瘍愈合后進(jìn)行。

所以此題應(yīng)選E 。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！