【提問】請問老師急性腎小管壞死與急性間質(zhì)性腎炎的重要區(qū)別?

【回答】學員hanlimei8，您好！您的問題答復如下：

急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的突然發(fā)生的以腎間質(zhì)炎癥水腫、炎癥細胞浸潤、腎小管呈不同程度退行性變伴腎功能不全的一個綜合征

診斷依據(jù)：

1.細菌感染急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。

2.有過敏藥物使用史，1-2周后出現(xiàn)全身過敏的反應、皮疹、血尿、蛋白尿。

3.短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能減退，又排除其他原因所致。

4.外周血及尿中嗜酸性粒細胞增多。

【追問】男性，45歲，感冒后服速效感冒膠囊l天后，全身起癢疹，尿量減少至500- 600ml／d，尿蛋白+，尿沉渣鏡檢RBC3～5／HP，WBC 5-10／HP，B超雙腎稍增大。血肌酐202μmol／L

【小題1】診斷首先考慮

A.腎腫瘤

B.急進性腎炎

C.急性腎小管壞死

D.急性腎炎

E.急性間質(zhì)性腎炎

【正確答案】

E

【回答】學員hanlimei8，您好！您的問題答復如下：

急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由多種病因引起的突然發(fā)生的以腎間質(zhì)炎癥水腫、炎癥細胞浸潤、腎小管呈不同程度退行性變伴腎功能不全的一個綜合征

診斷依據(jù)：

1.細菌感染急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。

2.有過敏藥物使用史，1-2周后出現(xiàn)全身過敏的反應、皮疹、血尿、蛋白尿。

3.短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能減退，又排除其他原因所致。

4.外周血及尿中嗜酸性粒細胞增多。

題目中給的條件很明顯選擇E

【追問】【小題3】尿蛋白成分主要是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.小分子蛋白

E.白蛋白

【正確答案】

E

【回答】學員hanlimei8，您好！您的問題答復如下：

答案已更正，應為D選項，多謝。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內(nèi)科學）專業(yè)實踐能力