【提問】患者 女 56歲 因急性化膿性闌尾炎，術(shù)后7天拆線，切后不紅腫，無溢液，無壓痛，應(yīng)記錄為？

a.III/甲

b.III/乙

c.II/乙

d.II/甲

e.I/甲

【回答】學(xué)員lweif000，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，本題選A.

根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分三類：

1、無菌切口，用“Ⅰ”代表，是指非外傷性的、未感染的傷口；手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口，如甲狀腺次全切除術(shù)等醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。

愈合的分級也有三：

1、甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。

2、乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。

3、丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。

記錄方法：

如甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以“Ⅰ——甲”，胃大部切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以“Ⅱ——乙”。

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【追問】切后不紅腫，無溢液，無壓痛， 為什么不是甲？

【回答】學(xué)員lweif000，您好！您的問題答復(fù)如下：

I類切口指清潔切口，如甲狀腺大部切除術(shù)

II類切口指可能污染切口，如胃大部切除術(shù)

III類切口指污染切口，如闌尾切除術(shù)

甲級愈合指愈合良好，無不良反應(yīng)

乙級愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬化、血腫、積液但未化膿

丙級愈合指切口化膿，需要切開引流

本題就選A

祝您學(xué)習(xí)愉快！

問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)