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網(wǎng)校老師 02月21日 16:00-18:00
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張鈺琪 02月21日 09:00-21:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理手術(shù)后常見并發(fā)癥的處理,希望對(duì)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。
1、成人呼吸窘迫綜合征的處理:盡快消除肺間質(zhì)水腫,輸液量應(yīng)控制在2000ml/d左右。
2、急性腎功能障礙的診斷:每小時(shí)尿量低于17ml或24小時(shí)內(nèi)尿量少于400ml。
3、切口的分類:
第一類,清潔切口(Ⅰ類切口):指縫合的無(wú)菌切口,如甲狀腺大部分切除術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)等。
第二類,可能污染切口(Ⅱ類切口):指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如胃大部分切除術(shù)、腸道手術(shù)等。
第三類,污染切口(Ⅲ類切口):指鄰近感染區(qū)或組織暴露于感染處的切口,如闌尾穿孔切除術(shù)、開放骨折手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。
4、切口的愈合等級(jí):一般分為三級(jí)。
第一為甲級(jí)愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無(wú)不良反應(yīng)。
第二為乙級(jí)愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿。
第三為丙級(jí)愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要作切開引流等處理。
5、切口縫線的拆除時(shí)間:一般頭、面、頸部4~5日拆線,下腹部、會(huì)陰部6~7日,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日,四肢10~12日,減張縫線14日。青少年患者可縮短拆線時(shí)間,年老、營(yíng)養(yǎng)不良患者可延遲拆線時(shí)間,有時(shí)可采用間隔拆線。拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況,例如患者切口愈合良好,并且是清潔切口,記錄的格式為“Ⅰ/甲”,如果是二類切口,切口化膿,記錄為“Ⅱ/丙”。
6、切口裂開的診斷:術(shù)后5~7天;傷口滲液;腸袢與大網(wǎng)膜等脫出。
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