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正常中性分葉核粒細(xì)胞中,2葉核占10%~30%,3葉核占40%~50%,4葉核占10%~20%,5葉核占<5%.中性分葉核粒細(xì)胞>70%,絕對(duì)值>7×109/L稱為增多。生理性中性粒細(xì)胞增多通常不伴有白細(xì)胞質(zhì)量改變。通常原因?yàn)椋?/p>
1)年齡變化:新生兒白細(xì)胞較高【可達(dá)(15~30)×109/L】,3~4d后降至10× 109/ L,約保持3個(gè)月,逐漸減至成人水平。新生兒中性粒細(xì)胞占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)(6~28)×109/L,1周內(nèi)降至5×109/L,第6~9d減至與淋巴細(xì)胞大致相等,隨后淋巴細(xì)胞逐漸增多,嬰兒期以淋巴細(xì)胞數(shù)為主(可達(dá)70%),2~3歲后,淋巴細(xì)胞逐漸減低,中性粒細(xì)胞逐漸增高,4~5歲兩者基本相等,形成中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2次交叉變化曲線,到青春期時(shí)與成人相同。
2)日間變化:在安靜、休息時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低,在活動(dòng)、進(jìn)食后白細(xì)胞數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。
3)運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒變化:腦力和體力勞動(dòng)、冷熱水浴、日光或紫外線照射等使白細(xì)胞輕度增高。嚴(yán)寒、暴熱使白細(xì)胞數(shù)高達(dá)15×109/L或更高。劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、情緒激動(dòng)使白細(xì)胞顯著增高,可達(dá)35×109/L,以中性粒細(xì)胞為主,是因循環(huán)池和邊緣池粒細(xì)胞重新分配所致。
4)妊娠與分娩:妊娠超過5個(gè)月白細(xì)胞可達(dá)15×109/L以上,妊娠最后1個(gè)月波動(dòng)于(12~17)×109/L,分娩時(shí)白細(xì)胞可達(dá)34×109/L,分娩后2~5d內(nèi)恢復(fù)正常,但只有定時(shí)和反復(fù)觀察才有意義。
5)其他:吸煙者白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于非吸煙者30%(包括嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞)。