一、概論
臀紅是嬰兒臀部皮膚長期受尿液、糞便以及漂洗不凈的濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱(用塑料膜、橡皮布等),引起皮膚潮紅、潰破,甚至糜爛及表皮剝脫,故又稱尿布皮炎。臀紅多發(fā)生于外生殖器、會陰及臀部。病損可輕可重,易繼發(fā)感染。臨床根據(jù)皮膚受損的程度,分為輕度(表皮潮紅)和重度,重度又分為三度,即:重I度(局部皮膚潮紅,伴有皮疹)、重Ⅱ度(除以上表現(xiàn)外,并有皮膚潰破,脫皮丸重Ⅲ度(局部大片糜爛或表皮剝脫,有時可繼發(fā)細菌或真菌感染)。
二、操作程序
(1)備齊用物,按操作順序將用物放于治療車上,推至床旁。
(2)輕輕掀開患兒下半身被褥,解開污濕尿布,若有大便,用濕水將臀部洗干凈,并用小毛巾吸干水分。
(3)用清潔尿布墊于臀下,使臀部暴露于空氣或陽光下10~分鐘(在適宜的氣溫和室溫下進行)。
(4)若臀紅嚴重者也可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部,燈泡25~40W,燈泡距臀部患處30~40cm,照射10~15分鐘。
(5)然后將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動,均勻涂藥。用后的棉簽放入彎盤內。
(6)給患兒更換尿布,拉平衣服、蓋好被褥。整理用物,歸還原處。
三、注意事項
(1)臀部皮膚潰破或糜爛時禁用肥皂水,清洗時用手蘸水沖洗,避免用小毛巾直接擦洗。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理涂抹油類或藥膏時,應使棉簽貼在皮膚上輕輕滾動,不可上下涂刷,以免加劇疼痛和導致脫皮。
(2)暴露時應注意保暖,避免受涼,一般每日2~3次;照射時應有護士守護患兒,避免燙傷,一般每日2次
(3)根據(jù)臀部皮膚受損程度選擇油類或藥膏:輕度臀紅,涂紫草油或鞣酸軟膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀紅,涂魚肝油軟膏及1%龍膽紫;重Ⅲ度臀紅,涂魚肝油軟膏或康復新溶液(中藥),每日3~4次。繼發(fā)細菌或真菌感染時,可用0.02%高錳酸鉀溶液沖洗吸干,然后涂硝酸咪康唑霜(達克寧霜),每日2次,用至局部感染控制。
(4)保持臀部清潔干燥,重度臀紅者所用尿布應煮沸、消毒液浸泡或陽光下曝曬以消滅細菌。