基礎(chǔ)護(hù)理

（1）維持正常的營養(yǎng)代謝 針對(duì)不同癥狀，與病人家屬或照顧者共同制定飲食計(jì)劃。對(duì)暴飲暴食的病人，要嚴(yán)格限制入量；對(duì)異食病人，要限制活動(dòng)范圍；對(duì)拒食病人要盡量勸說，耐心協(xié)助進(jìn)食，必要時(shí)給予鼻飼維持營養(yǎng)；對(duì)老年病人、藥物不良反應(yīng)引起吞咽困難的病人，進(jìn)食速度要慢，宜進(jìn)半流食或容易消化的食物，并有專人守護(hù)以防噎食；對(duì)興奮躁動(dòng)病人，宜單獨(dú)進(jìn)食或喂食，避免干擾。

（2）睡眠護(hù)理 睡眠障礙是分裂癥初發(fā)、復(fù)發(fā)最常見的癥狀之一。首先要評(píng)估病人失眠的原因，并給予相應(yīng)的處理。如為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，減少不良刺激；減少白天的睡眠時(shí)間；睡前避免過度興奮；對(duì)緊張恐懼的病人做好心理疏導(dǎo)，消除不良情緒等。必要時(shí)可給予睡眠藥物或調(diào)整抗精神病藥物劑量。

（3）幫助病人建立自理模式 提示病人維持適當(dāng)?shù)囊轮皞€(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)制定生活護(hù)理計(jì)劃。興奮不合作的病人，應(yīng)協(xié)助其完成晨晚間護(hù)理，行為退縮生活懶散的病人，應(yīng)采取督促指導(dǎo)方法，保證病人按時(shí)洗漱、定時(shí)更衣、沐浴，必要時(shí)做口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理。

（4）做好排泄護(hù)理 每日觀察病人大小便情況，12小時(shí)無尿者可采取誘導(dǎo)方法刺激排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。對(duì)于便秘者，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水、多活動(dòng)、多進(jìn)食蔬菜水果，預(yù)防便秘。3天無大便者給予緩瀉劑或灌腸。

特殊癥狀的護(hù)理

（1）幻覺 觀察病人的言語、情緒和行為表現(xiàn)，評(píng)估病人幻覺出現(xiàn)的時(shí)間、次數(shù)和內(nèi)容，以及引起的相應(yīng)情感和行為上的反應(yīng)，加強(qiáng)安全護(hù)理。有意識(shí)組織病人參加娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。

（2）妄想 與病人接觸盡量不觸及妄想內(nèi)容，不與病人爭辯和反駁妄想內(nèi)容，防止加重妄想，增加對(duì)護(hù)士的敵意。在病人面前不可交頭接耳，以免引起猜疑。不可從背后拍打病人，避免由此產(chǎn)生的沖動(dòng)。注意病人妄想有無泛化，防止與他人發(fā)生沖突。

（3）興奮躁動(dòng) 盡量避免激惹病人，與他人分開以減少傷害事故。與病人接觸時(shí)要和顏悅色，安撫其煩躁情緒，盡量滿足病人的合理要求，辦不到的給予解釋。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理縮短興奮過程，配合醫(yī)生應(yīng)用抗精神病藥物控制癥狀，必要時(shí)給予約束。

（4）自傷、自殺、木僵 病人的護(hù)理密切觀察病人病情，當(dāng)病人一再表示生命對(duì)他沒有存在的意義；病人公然談?wù)撟詺⒌挠?jì)劃與想法；病人暗中收藏藥物或銳器等可做自殺的工具；病人立遺囑或饋贈(zèng)物品給親友；病人突然由抑郁轉(zhuǎn)為開朗、話多、活動(dòng)多；或極度畏縮、拒食等。發(fā)現(xiàn)上述行為時(shí)，應(yīng)積極預(yù)防病人意外的發(fā)生，必要時(shí)可考慮送人?？漆t(yī)院治療。對(duì)木僵病人要做好生活護(hù)理；維持水、電解質(zhì)、能量代謝平衡，必要時(shí)給予鼻飼；預(yù)防并發(fā)癥，如保持呼吸道通暢，做好口腔護(hù)理，取頭偏向一側(cè)臥位，做好兩便護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

心理護(hù)理

與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的關(guān)鍵。

（1）鼓勵(lì)病人說出對(duì)疾病和癥狀的認(rèn)識(shí)及感受，做好支持性和認(rèn)知性心理護(hù)理。

（2）耐心傾聽病人的主訴，對(duì)訴說做適當(dāng)?shù)南拗?，不要與病人爭辯，適時(shí)對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理解釋，并注意病人的反應(yīng)。

（3）對(duì)病情好轉(zhuǎn)的病人，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)自知力恢復(fù)，糾正不良行為。

（4）對(duì)恢復(fù)期病人，應(yīng)耐心安慰病人，解除其自卑心理，協(xié)助病人維持心身平衡，達(dá)到維護(hù)健康、預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)的目標(biāo)。