臨終關(guān)懷，我國(guó)大陸與港臺(tái)的漢譯略有差異，香港譯文為“善終服務(wù)”，臺(tái)灣譯文“安寧照顧”。但其內(nèi)涵都同出一轍，均指為臨終患者及其家屬提供全面的照護(hù)，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、精神等方面，以使用權(quán)臨終患者的生命受到尊重，癥狀得到控制，心理得以安慰，生命質(zhì)量得到提高，同時(shí)也使患者家屬的身心健康得到維護(hù)。

臨終護(hù)理的目的及意義

臨終關(guān)懷不同于安樂死，即不促進(jìn)也不延遲患者死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥治療、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除患者的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終護(hù)理是指臨終護(hù)理的意義在于強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，即動(dòng)用各種切實(shí)有效的措施，控制患者的癥狀，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，盡可能地減輕他們精神上的痛苦，使病人在生命的最后階段能夠生活的舒適、有尊嚴(yán)、有意義。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在臨終護(hù)理中的作用

目前，我國(guó)醫(yī)療資源的分配尚未完善，存在一定范圍的不合理。一邊是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量不飽和，一邊是稍大一點(diǎn)的醫(yī)院就存在著床位緊張，人手不夠的問題。醫(yī)院如果大量留置無治療意義，且估計(jì)只能存活6個(gè)月以內(nèi)的病人，并施行全人服務(wù)的整體護(hù)理，對(duì)要住院而沒能住進(jìn)院的患者來說，是極不公平的，對(duì)合理利用國(guó)家醫(yī)療資源上來說，也存在著有弊的一面。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙診制得到盡一步落實(shí)，緩解了這一矛盾。推行社區(qū)內(nèi)臨終護(hù)理，既可以讓醫(yī)療資源得到合理的分配，也可以讓身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顧。

疼痛上的護(hù)理

臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給患者增添痛苦的、或無意義的治療，但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制患者的癥狀。由于監(jiān)終關(guān)懷心然要涉及到各種癥狀的姑息治療，所以在臨終護(hù)理工作中它和姑息治療往往是同義語。身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者在生命的最后一段時(shí)間，身體上往往會(huì)引起許多種疼痛，患者往往對(duì)疼痛的恐懼超過了對(duì)死亡的恐懼?；颊叩倪@種恐懼，以及隨之而來的抑郁，會(huì)使他們的痛閾下降，對(duì)輕微的疼痛都難以忍受，從而影響患者的情緒，加重病情。所以疼痛的護(hù)理是臨終關(guān)懷中重中之重的工作，護(hù)士可遵照醫(yī)囑給藥。另外，還應(yīng)教會(huì)患者使用非藥物的方法減輕疼前，如放松，分散注意力、熱敷、冷敷、按摩等。

生活上的護(hù)理

身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者，在生活的自理能力上都變得很差了，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者料理生活，及時(shí)更換衣服、床單、注意皮膚護(hù)理，定時(shí)協(xié)助患者翻身防止褥瘡發(fā)生，并做好口腔護(hù)理，為患者提供高熱量、高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；颊哂袗盒?、嘔吐時(shí)，應(yīng)給予止吐，不能進(jìn)食的患者可行靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)千方百計(jì)為患者著想，把患者的痛苦和不適降到最低限度。

心理上的護(hù)理

身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者，臨終時(shí)的護(hù)理過程是很繁雜的。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的心理變化，認(rèn)真聽取患者的傾訴。與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，護(hù)士平時(shí)就應(yīng)該注意培養(yǎng)語言交流的技術(shù)，與患者說話時(shí)措詞要恰當(dāng)，態(tài)度要誠(chéng)懇，對(duì)患者要充滿同情、和藹可親的態(tài)度，具備嫻熟的操作技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、淵博的知識(shí)。幫助患者樹立正確的生死觀。消除患者的孤獨(dú)感，尊重患者的權(quán)利和人格，對(duì)患者的愿望，哪怕是很微小，也應(yīng)該努力去滿足。

家庭護(hù)理

身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者的家屬，處于即將失去親人的悲哀中，他們?cè)谥С治覀冏o(hù)理工作時(shí)，同時(shí)也需要獲得我們的同情和安慰。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我們應(yīng)主動(dòng)說明患者的心理狀態(tài)及有關(guān)知識(shí)，幫助他們樹立正確的生死觀，避免因他們的不安而加重患者的情緒反應(yīng)。

對(duì)身患絕癥或?yàn)l臨死亡的患者的臨終護(hù)理是一項(xiàng)高尚而艱巨的工作，它體現(xiàn)了人道主義精神，需要護(hù)士具有崇高的職業(yè)道德，高度的責(zé)任感和同情心，良好的修養(yǎng)和素質(zhì)，熟練的技術(shù)。我們應(yīng)該在整體護(hù)理的工作中不斷地實(shí)踐，積累經(jīng)難，力爭(zhēng)把臨終工作做得更好。