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手術室護理:小兒先天性心臟病手術后護理

2012-07-03 09:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.常見護理診斷

(1)有心輸出量減少的危險與心臟手術創(chuàng)傷致心臟收縮力下降有關。

(2)組織灌注量改變的危險與手術導致血容量的改變有關。

(3)有不能維持自主呼吸的危險與麻醉藥物作用及手術損傷有關。

(4)疼痛與手術創(chuàng)傷有關。

(5)低效性呼吸形態(tài)與手術對胸廓的骨骼和肌肉的損傷有關。

(6)清理呼吸道無效與傷口疼痛影響咳嗽排痰有關。

(7)體液過多的危險與體外循環(huán)血液稀釋有關。

2.護理措施

(1)患兒手術結束后,將其置于監(jiān)護室專人嚴密監(jiān)護下,護土應了解患兒術中的經(jīng)過和目前情況,然后接監(jiān)護儀監(jiān)護,帶氣管插管的,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理要接呼吸機(應預先按患兒年齡體重調(diào)好各種指標)和各種引流管、測壓管,定時記錄心率、心律、血壓、呼吸、中心靜脈壓等各種生命體征,根據(jù)變化隨時調(diào)整治療。

(2)按醫(yī)囑定時給予止痛藥,減少患兒痛苦。

(3)管理好機械通氣,定時吸痰;定時測血氣,調(diào)整氧濃度和氧流量。

(4)定時給患兒翻身、叩背,協(xié)助排痰。

(5)限制水、鹽入量,適當增加膠體液,維持正常血細胞比容,保證有效血容量。

(6)使用血管活性藥物時,應嚴格掌握點滴速度,最好使用輸液泵。

(7)嚴格無菌操作,避免醫(yī)源性感染。

(8)注意心理護理,尊重患兒,各種操作應盡量給患兒解釋清楚,及時與家長溝通,取得理解合作。

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