體格檢查是檢查者利用自己的感官和簡單工具（如聽診器、血壓計等）進(jìn)行人體狀況檢查的方法。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，有些簡便而準(zhǔn)確的檢查方法不斷被應(yīng)用到臨床。但體格檢查仍然是疾病診斷最基本的手段，其在疾病診斷和病情變化觀察上有著不可替代的作用。熟悉并掌握基本的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對疾病做出診斷、正確地判斷病情變化，并指導(dǎo)對化學(xué)診斷、器械檢查等輔助檢查手段的準(zhǔn)確選擇。

體格檢查的基本要求：

（1）檢查者要儀表端莊、醫(yī)容整潔、態(tài)度和藹，檢查過程中盡量使患者感覺舒適，要有較強(qiáng)的愛傷觀念，取得患者的理解和配合。

（2）進(jìn)行體格檢查時根據(jù)需要進(jìn)行系統(tǒng)查體或重點查體，檢查方法規(guī)范，手法正確、熟練、輕柔。一般站于被檢查者的右側(cè)，主要用右手進(jìn)行檢查。

（3）檢查室內(nèi)應(yīng)溫暖、光線充足，以便被檢查者可以充分地暴露檢查部位。

（4）檢查時如果需要，應(yīng)指導(dǎo)被檢查者進(jìn)行良好地配合，并注意觀察被檢查者言語、表情和動作等反應(yīng)。檢查時如果出現(xiàn)疼痛等不適，應(yīng)注意盡量減少被檢查者的痛苦，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼f明和安撫。對于病情嚴(yán)重而無法很好配合的被檢查者，應(yīng)根據(jù)情況盡量選擇不給被檢查者造成痛苦的檢查方法。

（5）體格檢查一般應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行，既要重點突出，又要全面，盡量避免遺漏。基本檢查方法包括視、觸、叩、聽、嗅等，其中前四種方法為常用的基本體格檢查方法。

（一）視診

主要用于進(jìn)行一般情況（包括年齡、性別、發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)、姿勢等）、皮膚、黏膜病變等的檢查。在全身各個部位亦有相應(yīng)的視診檢查內(nèi)容。

（二）觸診

即檢查者采用一定的手法對被檢查者進(jìn)行觸摸檢查。手指尖和掌面感覺敏銳，檢查時常常使用這些部位進(jìn)行觸診。根據(jù)檢查手法的不同分為感覺觸診法、淺部觸診法和深部觸診法。1、感覺觸診法通過手掌感觸被檢查者出現(xiàn)的體表震動，如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。

2.淺部觸診法檢查者在被檢查者體表通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進(jìn)行觸摸和感知，適用于淺表組織和病變的檢查，如淋巴結(jié)、淺表軟組織或血管、關(guān)節(jié)等檢查。

3.深部觸診法是腹部檢查的重要方法，檢查者可利用單手或雙手進(jìn)行按壓、滑動觸摸等方法進(jìn)行檢查，主要用于腹腔臟器和病變的檢查。深部觸診法又分為：

（1）滑動觸診法：主要用于檢查腸管和包塊。檢查者右手四指并攏，囑被檢查者呼氣同時逐漸向深部按壓，觸及包塊或臟器后，用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。如為腸管，應(yīng)做垂直于長軸的滑動觸診。檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張。必要時要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸配合。

（2）沖擊觸診法（浮沉觸診法）：在大量腹水時，觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手四指并攏，垂直放在檢查部位，用指腹迅速沖擊腹壁（指腹不離開腹壁）感知腹腔內(nèi)的器官或包塊。

（3）深壓觸診法（插入觸診法）：用于確定深部壓痛點，用示指和中指兩指并攏，垂直慢慢向深部施壓，確定局限性壓痛的部位。用于檢查麥?zhǔn)宵c等部位的壓痛。

（4）雙手觸診法：右手置于檢查部位，左手置于被檢查臟器的后面，向右手方向推壓。常用于肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。

（三）叩診

包括直接叩診法和間接叩診法，后者更為常用。

1.間接叩診法用左手示指緊貼于所檢查部位的皮膚，作為叩診板。以右手中指為叩診指，以腕關(guān)節(jié)帶動進(jìn)行叩診。叩擊扳指的第二指節(jié)前端，每處2～3次，力度適中，均勻叩擊。常用于肺臟、心界和腹部病變的檢查。

2.直接叩診法當(dāng)病變范圍廣泛時可右手4指并攏，用指腹直接拍擊被檢查部位進(jìn)行檢查，是為直接叩診法。常用于氣胸和中大量胸腔積液的檢查。

（四）聽診

常用聽診器進(jìn)行，檢查器官運動時發(fā)出的聲響，如呼吸音、心音、腸鳴音等。聽診器的體件分為膜型和鐘型。膜型主要用于聽取高調(diào)的聲音，如呼吸音、主動脈瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音、腸鳴音等。鐘型主要用于聽取低調(diào)的聲音，如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

（五）嗅診

即通過檢查患者皮膚、呼出氣、分泌物、排泄物等的異常氣味判斷患者可能出現(xiàn)的情況。