希望能夠幫助今年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試。

腰椎間盤突出癥突出的髓核止于后縱韌帶前方稱為“突出”，而穿過后縱韌帶進入椎管內(nèi)的，稱為“脫出”。根據(jù)髓核向后突出部位分為3型：

 1. 后外側(cè)方突出型：纖維環(huán)的后方最弱的部位在椎間盤中線兩側(cè)，此處本身薄弱，同時缺乏后縱韌帶的強力中部纖維的支持，因此是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見，約占80%左右。

2. 中央突出型：指髓核通過纖維環(huán)后部中央突出，達到后縱韌帶下。除引起坐骨神經(jīng)癥狀外，還可刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會陰部麻痹及大小便障礙。

3. 椎間孔內(nèi)突出型和極外側(cè)型：指髓核向后經(jīng)后方的纖維環(huán)及后縱韌帶突入椎管，進入椎間孔內(nèi)，容易漏診，但所幸其發(fā)生率低，僅1%左右。