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破傷風(fēng)的鑒別

希望能夠幫助今年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試。

一、馬錢子(士的寧)中毒

馬錢子(士的寧)中毒的驚厥表面上與破傷風(fēng)相似,但發(fā)生較快。此外驚厥的反射性激發(fā)在開始時(shí)即甚明顯,而在破傷風(fēng)中則為后期的表現(xiàn)。另外一個(gè)與破傷風(fēng)的不同點(diǎn)是,馬錢子(士的寧)中毒在發(fā)作間歇期中,肌肉完全松弛,上肢常較下肢嚴(yán)重,并且可了解到中毒的病史。

二、狂犬病

狂犬病亦易與破傷風(fēng)混淆,但狂犬病病人并無(wú)牙關(guān)緊閉,恐水和咽下困難是最突出的癥狀。此外在發(fā)作間歇期,肌肉可完全松弛,并且?guī)缀蹙斜豢袢н^(guò)的歷史。

三、其余較少的疾病尚有頭面部肌張力障礙、面肌痙攣、顳合關(guān)節(jié)病變等。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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