發(fā)育正常的器官和組織，由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致其體積縮小稱萎縮。根據(jù)病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩大類。生理性萎縮是生命過(guò)程的正?，F(xiàn)象，如成年人胸腺萎縮、更年期后的性腺萎縮及老年時(shí)各器官的萎縮等。常見(jiàn)的病理性萎縮．原因各異，如營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。失用性萎縮，壓迫性萎縮，內(nèi)分泌性萎縮等。萎縮有的表現(xiàn)為局部性萎縮，有的表現(xiàn)為全身性萎縮。

1．全身性萎縮 見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻及惡性腫瘤患者晚期的全身萎縮(惡病質(zhì))等情況。

2．局部性萎縮 由于某些局部因素發(fā)生局部組織和器官的萎縮，如心、腦動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊使血管腔變小，引起心、腦等器官萎縮；脊髓灰質(zhì)炎時(shí)，因前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害，其所支配肌肉發(fā)生萎縮；肢體骨折后，用石膏固定患肢，由于長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉和骨發(fā)生萎縮，腎盞積水時(shí)長(zhǎng)期壓迫引起腎實(shí)質(zhì)萎縮。

(二)肥大、增生和化生的概念及類型

1．肥大

(1)概念：細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱肥大。肥大的物質(zhì)基礎(chǔ)是細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多，蛋白合成占優(yōu)勢(shì)，使器官均勻增大，適應(yīng)環(huán)境改變的需要。

(2)類型：①代償性肥大：源于相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起，如高血壓病引起的左心室肥大；一側(cè)腎臟切除后，對(duì)側(cè)腎臟的肥大等。②內(nèi)分泌性肥大：內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器，引起肥大，如哺乳期的乳腺泡上皮細(xì)胞肥大；妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞肥大等。

2．增生

(1)概念：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大稱為增生。它是多種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強(qiáng)的結(jié)果，也與細(xì)胞凋亡受到抑制有關(guān)。

(2)類型：①生理性增生：如肝臟切除后肝細(xì)胞的再生；慢性潰瘍周圍的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜腺體的增生。②病理性增生：病理性增生最常見(jiàn)的原因是激素過(guò)多或生長(zhǎng)因子過(guò)多，如雌激素過(guò)多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生；創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，肉芽組織機(jī)化形成瘢痕。另外。缺碘時(shí)可通過(guò)反饋機(jī)制障礙，引起甲狀腺增。

無(wú)論是生理性增生還是病理性增生。一旦刺激消除，增生則停止，這與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別。引起細(xì)胞、組織和器官的增生與肥大的原因非常相似或相同，故兩者常相伴存在。

3．化生

(1)概念：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱化生。化生只出現(xiàn)在具有增生能力的細(xì)胞。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。

(2)類型：①上皮細(xì)胞的化生：鱗狀上皮化生最常見(jiàn)，支氣管柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮；慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮；慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。②間葉組織的化生：幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后，可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞。如骨化性肌炎時(shí)，由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

雖然化生的組織對(duì)有害的局部環(huán)境因素抵抗力增加，但失去了原有正常組織的功能，局部的防御能力反而削弱，甚至可以發(fā)生惡變。