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考試輔導(dǎo)
1.交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測定時,則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達(dá)20%。
2.對青霉素過敏病人應(yīng)用本品時應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。
3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。
4.老年患者及腎功能不全者應(yīng)減量并慎用。用藥期間應(yīng)進(jìn)行尿液化驗,如果損及腎功能,則應(yīng)停藥。
5.本品可引起血象改變,嚴(yán)重時應(yīng)立即停藥。
6.本品溶解后應(yīng)立即使用,否則藥液色澤會變深。
7.對診斷的干擾:使用本品期間,用堿性酒石酸銅試液進(jìn)行尿糖實驗時,可有假陽性反應(yīng);直接抗球蛋白(Coombs)試驗可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
8.孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報告,其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。