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炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,稱為肉芽腫性炎(granulomatous inflammation)。這是一種特殊類型的增生性炎。肉芽腫中巨噬細(xì)胞來源于血液的單核細(xì)胞和局部增生的組織細(xì)胞。巨噬細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為特殊形態(tài)的上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞等。
(1)肉芽腫的類型
感染性肉芽腫(infective granuloma):由生物病原體如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、麻風(fēng)桿菌、梅毒螺旋體、霉菌和寄生蟲等引起。能形成具有特殊結(jié)構(gòu)的細(xì)胞結(jié)節(jié)。例如:結(jié)核性肉芽腫(結(jié)核結(jié)節(jié))主要由上皮樣細(xì)胞和一個或幾個郎罕斯(Langhans)巨細(xì)胞組成;傷寒肉芽腫(傷寒小結(jié)) 主要由傷寒細(xì)胞組成。
異物性肉芽腫(foreign body granuloma):由外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等異物引起。病變以異物為中心,圍以數(shù)量不等的巨噬細(xì)胞、異物巨細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等,形成結(jié)節(jié)狀病灶。