介紹

丙硫氧嘧啶片：抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)理是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成。同時(shí)，在外周組織中抑制T4變?yōu)門(mén)3，使血清中活性較強(qiáng)的T3含量較快降低。該品為白色片。

動(dòng)力學(xué)

口服易吸收，分布于全身，服后20-30分鐘達(dá)甲狀腺。60%在肝內(nèi)代謝。T1/2為2小時(shí)。該品可通過(guò)胎盤(pán)和乳汁排出。

適應(yīng)癥

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；2.青少年及兒童、老年患者；3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；4.手術(shù)前準(zhǔn)備；5.作為131I放療的輔助治療。

用法用量

用于治療成人甲狀腺功能亢進(jìn)癥，開(kāi)始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量，維持量每天50-150mg，視病情調(diào)整；小兒開(kāi)始劑量每日按體重4mg/kg，分次口服，維持量酌減。

不良反應(yīng)

常見(jiàn)有頭痛、眩暈，關(guān)節(jié)痛，唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過(guò)敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。個(gè)別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期檢查血象，白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑停用或調(diào)整用藥。

注意事項(xiàng)

1、應(yīng)定期檢查血象及肝功能。2、對(duì)診斷的干擾：可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，AST、ALT、ALP、Bil升高。3、外周血白細(xì)胞偏低、肝功能異?；颊呱饔谩Ｐ河盟庍^(guò)程中，應(yīng)避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。孕婦慎用，哺乳期婦女禁用。老年人尤其腎功能減退者，用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低時(shí)，應(yīng)加用甲狀腺片。

相互作用

該品與口服抗凝藥合用可致后者療效增加?；前奉?lèi)、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類(lèi)、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類(lèi)等都有抑制甲狀腺功能和致甲狀腺腫大的作用，故合用該品需注意。此外，高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重，使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時(shí)間延長(zhǎng)，故在服用該品前應(yīng)避免服用碘劑。