【提問】陰道壁膨出就說明有膀胱膨出嗎?從哪里可看出膀胱膨出?

【回答】學員cyl19980213，您好！您的問題答復如下：

陰道前壁脫垂常伴有膀胱膨出。

因為膀胱底部緊貼陰道前壁，陰道前壁主要由恥骨膀胱宮頸筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附著于宮頸前方。陰道周圍筋膜向上和圍繞宮頸的筋膜連接與主韌帶回合。所以當這些韌帶筋膜過度伸展撕裂，產(chǎn)褥期過早參加體力活動，膀胱及于其緊鄰的陰道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判斷膀胱膨出呢？可以從臨床表現(xiàn)來判斷，如果出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，繼而伴尿路感染，就可以判斷。

祝你學習愉快！

【追問】老師您好：

宮頸外口距陰道3約2㎝是指宮頸未脫出陰道口嗎？

謝謝！

【回答】學員chy7710，您好！您的問題答復如下：

宮頸外口距陰道3約2㎝是指宮頸脫出陰道口，掉出來約2-3cm。

【追問】老師您好；

那宮頸脫出陰道為什么不是II度脫垂呢？

謝謝！

【回答】學員chy7710，您好！您的問題答復如下：該題目表述不是很清晰，我們已經(jīng)進行了更正，關(guān)鍵是“宮頸外口距陰道3約2㎝”是指的距上端還是下端，我們已經(jīng)調(diào)整了，祝您復習順利！

【追問】雖然子宮脫垂常伴有膀胱膨出，可是患者根本就沒有膀胱膨出的任何臨床表現(xiàn)呀，還是選E更合理，我想。

【回答】學員hnlhycliyang，您好！您的問題答復如下：

陰道前壁脫垂常伴有膀胱膨出。

因為膀胱底部緊貼陰道前壁，陰道前壁主要由恥骨膀胱宮頸筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附著于宮頸前方。陰道周圍筋膜向上和圍繞宮頸的筋膜連接與主韌帶回合。所以當這些韌帶筋膜過度伸展撕裂，產(chǎn)褥期過早參加體力活動，膀胱及于其緊鄰的陰道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判斷膀胱膨出呢？可以從臨床表現(xiàn)來判斷，如果出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，繼而伴尿路感染，就可以判斷。

祝你學習愉快！

【追問】雖然子宮脫垂常伴有膀胱膨出，可是患者根本就沒有膀胱膨出的任何臨床表現(xiàn)呀，還是選E更合理，我想。

【回答】學員hnlhycliyang，您好！您的問題答復如下：

陰道前壁脫垂常伴有膀胱膨出。

因為膀胱底部緊貼陰道前壁，陰道前壁主要由恥骨膀胱宮頸筋膜及泌尿生殖膈筋膜支持，前者起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附著于宮頸前方。陰道周圍筋膜向上和圍繞宮頸的筋膜連接與主韌帶回合。所以當這些韌帶筋膜過度伸展撕裂，產(chǎn)褥期過早參加體力活動，膀胱及于其緊鄰的陰道前壁上二分之三段即可向下膨出，就容易形成膀胱膨出。

如何判斷膀胱膨出呢？可以從臨床表現(xiàn)來判斷，如果出現(xiàn)排尿困難，尿潴留，繼而伴尿路感染，就可以判斷。

祝你學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)