【提問】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素時,正確的服法為？

A飯前服藥

B用藥期間給予低鹽飲食

C應(yīng)從大劑量開始服用

D病情穩(wěn)定后１-２周始迅速減量至停藥

E長期用藥者定期補充維生素B

為什么要選B？原因？

【回答】答復(fù)：您好！

激素是治療紅斑狼瘡最有效的藥，對于長期服用激素的病人，應(yīng)該了解激素的副作用，做到知己知彼。首先，激素能破壞胃粘膜，刺激胃酸分泌，形成胃炎或胃潰瘍，所以醫(yī)生在給病人激素的同時，使用一些保護胃粘膜的藥物，這對于長期應(yīng)用激素治療的病人是很重要的。激素使用后能使骨鈣游離，形成骨質(zhì)疏松，要長期補充鈣劑、骨化醇等來對抗這一現(xiàn)象。通過臨床長期的觀察，骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象可以明顯的減少。激素還能使得體內(nèi)鈉鹽潴留，鉀鹽排泄增加，水分增多，增加血管壓力，引起高血壓，所以激素治療的病人要用低鹽飲食，同時補充氯化鉀。使用10毫克以上激素的病人，不要隨意自行停藥，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能衰竭現(xiàn)象。激素能使機體的脂肪重新分布，血脂升高，形成向心性肥胖，即脂肪堆積在軀干部位，可以引起心血管疾病，目前只能用控制激素用量和進行心血管疾病的治療作為對策。其他還有股骨頭無菌性壞死、繼發(fā)感染等，至于皮膚紫紋、毛發(fā)增多、毛孔增粗等則無關(guān)緊要，藥物減量后可以好轉(zhuǎn)。

所以這道題應(yīng)該選擇B。祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：護士考試---內(nèi)科護理學(xué)(中級主管護師)